由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变，高尿酸血症及痛风患者增多，服用别嘌醇的患者亦随之增多。早在年时，国家食品药品监督管理总局发布第57期《药品不良反应信息通报》，提醒市民，过敏体质患者、高敏状态患者慎用别嘌醇片，服用后如出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药，及时到皮肤科诊治。
别嘌醇又称嘌呤醇，是现阶段临床治疗痛风的常用药，同时也是可一直尿酸合成的惟一药物，已被列入《国家基本医疗保险药品目录》。近年来，随着别嘌醇的临床应用范围不断扩大，其不良反应发生率也不断提高，不良反应个案报道也不断增多。该药品导致的中毒性表皮坏死松解症及剥落性皮炎等严重不良反应，可导致用药者死亡时有发生。
一、别嘌醇的用途
了解一个药，首先了解它的用途。毫无疑问，别嘌醇是一个降尿酸治疗药物。
CFDA的别嘌醇说明书适应症包括：
1.用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多者，也用于伴有肾功能不全的高尿酸血症。
2.用于痛风反复发作或慢性痛风。
3.用于痛风石。
4.用于尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。
对CFDA的适应症概而言之就是，别嘌醇--这个药就是用来治疗痛风和高尿酸血症的。
二、别嘌醇不良反应类型
在众多不良反应患者中，常见的不良反应为皮肤,粘膜损害，包括多形性红斑、剥脱性皮炎、麻疹样皮疹、红色斑丘疹、大疱表皮松解型药疹等；大多数患者有口腔、眼或生殖器粘膜受累。其次是发热，肝、肾功能损害。血液系统损害等不良反应发生率也较高。
三、别嘌醇不良反应男性高于女性，中老年居多。
据统计，由于高尿酸血症和痛风高发于男性患者，使用别嘌醇片治疗的男性患者多，故男性不良反应发生率高。不良反应发生年龄以45岁以上的中老人居多，一方面此年龄段痛风发病率高，同时中老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄速率相对减慢，容易造成蓄积；另一方面中老年人基础疾病较多，联合用药比率较高，更容易发生药物相互作用。
四、出现别嘌醇不良反应的时间
在用药时间在1个月以内，出现药物不良反应的概率最大，这可能与消化系统不良反应和药疹所占比例较大有关，因为它们均属于近期不良反应，所以出现的时间往往在1个月内。
五、别嘌醇与其他药合并用药情况
合并用药比单独用药更容易出现药物不良反应，秋水仙碱、美洛昔康、依托度酸等均会导致消化系统不良反应，因此，并不能排除这些药物引起不良反应的可能。
六、药物不良反应发生规律
1.药物不良反应的发生情况
据统计，别嘌醇的不良反应主要表现为皮肤、黏膜损害，总数据中，占不良反应的88.28％，发热占57.81％，肝脏损害占31.64％，肾脏损害占20.31％，血液系统损害占9.77％。主要不良反应为消化系统损害，多数患者以腹痛、腹泻、恶心为主。
2.药物不良反应发生的机制
药物不良反应发生的机制：别嘌醇引起不良反应的机制可能为该药有巯基化学结构，此结构可诱发某些疾病，可引起系统性器官损害，其临床表现及组织学变化与移植物抗宿主反应(GVHR)~常相似。
3.原发病对药物不良反应的影响
原发病对药物不良反应的影响：由于痛风患者多为中老年人。多合并有高血压、心脏病等心血管疾病，另外他们多有不同程度的肾脏功能衰退，致使别嘌醇在体内的代谢时间延长，易造成蓄积而中毒。
七、不良反应死亡率
据文献报道发生各类ADR共例，其中死亡26例，占10．92％。死于药疹合并肾功能衰竭1例，死于单纯大疱性表皮松解坏死症药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑型合并一种或数种并发症(如感染、多脏器衰竭或上消化道出血等)5例，重型药疹合并恶性组织细胞病1例。
八、药物不良发生后该如何处理
对不良反应的处理：如发生与该药相关的不良反应，首先应停用该药。由于别嘌醇的主要不良反应表现为各种药疹，病程长而严重，且容易并发感染或肝肾功能损害，因此，一旦确诊后，就应积极采取各种救治措施。
总之，别嘌醇不良反应的预后与以下几点有密切关系：①与年龄有关，年龄越大，预后越差。②与基础疾病有关，合并病种越多，病情越重，预后越差。③与药疹有关，红斑轻，预后相对较好。重症型药疹预后较差。④肝、肾功能受损越重，预后越差!⑥与白细胞计数有关，白细胞下降，预后差。
别嘌醇大部分厂家的说明书中，不良反应项仅提示“皮疹：一般为丘疹样红斑、湿疹或痒疹。如皮疹广泛而持久，经对症处理无效并有加重趋势时必须停药。患者应注意皮疹、红肿、瘙痒等一些皮肤损害的早期症状，如有有发生皮炎的先兆症状时要及时停药，同时采取抗变态反应治疗，以免造成严重后果。有药物或食物过敏史者及老年人慎用，对别嘌醇过敏者、肝肾功能不全者禁用。因此在用药时，患者应需严格按照医嘱服用，这样才能保证患者用药安全性。如果觉得我的文章对您有用，请分享给您的朋友并
