固定性药疹

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你遇到过什么奇葩的药物过敏护士网 [复制链接]

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首先咱们先来看一个病例:

女,72岁,农民。胃炎病史十年,一直药物治疗,年10月26日,中午小饮白酒约20毫升后,出现胃疼,胃胀,恶心,无呕吐,来诊。查体,上腹微压疼,无反跳痛,其它余(一),根据病史,诊断为胃炎急性发作,给予对症治疗。

1,0.9%NSm

+庆大霉素24万+一25mg

2,10%GSml+奥美拉唑40mg

3,10%GSml+维生素B60.2g

给予静脉点滴,当第三组输液约十分钟即出现不良反应,出现耳朵内,双手掌痒感,越来加重,呈钻心样痒,并继之出现寒颤,立即停止第三组液体输入,冲管,给予地塞米松5mg静推,10%GSml+葡萄糖酸钙0.5g缓慢滴入。五分钟后症状逐渐缓解。

大家知道这个症状的原因是什么吗?

小编会在文末揭晓答案,心急的朋友可以直接翻到底~

常见的药物过敏我们都知道,医院每天来来往往那么多不一样的病人,一定有人的过敏是临床不常见的。

碰到一个病人地塞米松过敏,静滴地塞米松几分钟后从输液那只手开始出现皮疹,范围逐渐扩大伴瘙痒。停用地塞米松,给予氯雷他定片半小时后皮疹消退。

经常接触孕吐病人,记得很多年前用5%葡萄糖注射液Ml+维生素C2.0+维生素B60.3时,经常有患者明确表示挂这瓶水不舒服,后来改为5%葡萄糖注射液ml+维生素C1.0+维生素B60.2,情况稍好,现在5%葡萄糖注射液ml+维生素C2.0+维生素B60.1,几乎没有患者表示不舒服。

最近碰到一例手术病人,术前注射阿托品和苯巴比妥钠后出现过敏反应,表现为皮疹和瘙痒,抗过敏治疗后好转,感觉比较少见。

72岁的老年人要考虑肾功能,尽量别用庆大霉素。

奥美拉唑要用盐水稀释,还要尽量避光。

这些奇奇怪怪的药物过敏大家都有遇到过吗?

至于文章开头的病例,到底是奥美拉唑还是维生素B6过敏呢?

首先这三组要搭配有些不合适,用庆大就慎用奥美拉唑。

其次奥美拉唑不能用葡萄糖做溶剂。

再次用奥美拉唑的同时也不能用维生素B6。

所以说维生素B6过敏有点勉强。

案例说明:

一个胃溃疡的外伤感染患者,就用了两组药物,一组奥美拉唑,一组头孢呋辛,出现过敏反应,全身广泛性药疹、瘙痒,给予相关处理后,第二天给予头孢米诺皮试阴性输注,奥美拉唑没换,仍出现过敏。

第三天停米诺改左氧氟沙星,地塞米松5mg输注,奥美拉唑没换,还是过敏,立即停奥美拉唑。

第三天输左氧氟沙星,药疹大部分消退,未见新生药疹。

或者可以从询问病史中反推:

这个病人是否从来不接触内脏、谷物、肉鱼、蛋、豆、花生?毕竟这些食物含有丰富的维生素B6。

抽丝剥茧后得知,这个病人是对奥美拉唑有过敏反应。

你答对了吗?

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