北京东单九号院,是著名的北京协和医学院的所在地。百年来,从这里毕业的莘莘学子,已成为中国医学界的脊梁。现在,他们又汇集在这里,为每一位中国老百姓,用平实简单的语言,做负责任的医学科普。
小明妈
小明怎么了?
麻麻,你看我有这么多红包
小明
小明妈
欸?这不过节哪里来的红包?
小明妈
诶呦,孩子皮肤起了疱疹,这是出了什么毛病呢?
大多数人都曾经有过皮肤上的小问题,这里起几个包,那里长个红片片,痒痒,除了挠也想不出来什么更好的办法。有时会越来越严重,会全身都长,有时会起泡,像下大雨时,地上水坑里密集的泡泡,很恐怖??,严重影响生活和工作。
今天我们就来讲讲哪些疾病会表现为身上起泡。
病*感染类
单纯疱疹
好发在口鼻周围,或者外阴、臀部。容易复发。表现为一堆小水疱,针尖到小米大小,伴有瘙痒或疼痛,容易破溃。抵抗力下降时(比如熬夜、长途旅行、月经前后),容易复发。一般一周即可自行好转。
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带状疱疹
俗称“缠腰龙”。是一种冬春季节好发的常见病,多见于老年人及免疫力低下患者(比如长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂患者)。年轻人也可发生,如过度劳累时。皮损绝大多数都是单侧出现,极少出现双侧或者泛发的皮损。表现为一簇一簇的水疱或丘疹,大多伴有皮损附近区域的疼痛。本病很少复发,但也有少数免疫力极为低下的患者,出现复发的。
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水痘
冬春季节好发在青少年,少数成年人也可出现。表现为从面部及躯干开始的小水疱,大多绿豆大小,周围有红晕,伴有明确的瘙痒。起病第一天可伴有发烧。水疱很快即自行破溃,可表现为丘疹、水疱、破溃、结痂在同一个时间出现。有明确传染性,需全身所有皮损均结痂后才无传染性。
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过敏相关
湿疹
是一种常见病。表现红斑、水疱、丘疹等,皮损常为对称出现,可呈现多种形态,伴有明显的瘙痒。皮损急性发作时会出现水疱、渗出。湿疹的水疱一般都比较小,但也可出现较大水疱。
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图中所示是湿疹伴大疱
接触性皮炎
在外用药物不当,或者接触某些物质时,局部会出现红斑、瘙痒,严重时会出现水疱。例如,有些患者在贴膏药后局部出现跟膏药形状一致的红斑水疱。或外用某些跌打药后出现红肿水疱。
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图2所示是膏药引起的接触性皮炎
重症药疹
表现为服用某些药物(如抗生素、退烧药、中药等)后全身出现红斑、水疱大疱,或者脓疱。口腔及外阴溃疡。可以伴有发烧、肝功升高等多种系统表现。
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自身免疫类
自身免疫性大疱性皮肤病
天疱疮、大疱性类天疱疮等
好发在中年人、老年人,少数情况下青年人也可出现。病程大多慢性,早期有可能类似湿疹改变,全身出现散在的红斑、糜烂、水疱。可以伴有或不伴瘙痒。如果按“湿疹”治疗,长期无好转,或者同时出现眼、口腔、外阴等粘膜部位的糜烂、水疱,医院行病理、免疫荧光及特异性抗体检测以确诊。
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图2所示是自身免疫性大疱病红斑水疱
图3所示是自身免疫性大疱病口腔黏膜糜烂
还有很多疾病可以表现为皮肤上起水疱,比如把暖水袋放在被子里,第二天有可能在小腿出现单发的水疱,无明显感觉。冷冻治疗后,局部有可能出现水疱。烫伤后没有及时处理,亦容易出现水疱。
这里仅就最常见的几种做了简单介绍。供各位患友参考。
作者简介
李丽
李丽,医学博士,副教授,副主任医师,硕士生导师。北京协和医学院皮肤性病学系教学秘书。中国医师协会皮肤科分会青年委员,国际天疱疮与类天疱疮基金会会诊专家,国家自然基金评审专家。特长领域为自身免疫大疱性皮肤病。
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