固定性药疹

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小时健康小站最前线丨阳了后,她掏出屯 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员李梦君

35岁的吴女士怎么也想不到,“阳”了后为迅速退烧,自行服用的药物,居然会引发药物性皮炎,全身起皮疹伴瘙痒,差点导致过敏性休克。

近日,吴女士突然出现咳嗽,伴高热,最高体温达到39℃,心想这下之前囤好的药终于有“用武之地”,便自行在家服了退烧药和清热解*的中成药,没想到三天过去了,虽说烧是退了,但吴女士全身都开始出现弥漫性红斑、丘疹,家人急忙把她送到钱报小时健康小站、医院就诊。

皮肤科医生乐凤接诊后,经详细的体格检查,又结合吴女士之前的用药史,发现这是一例典型的药物性皮炎,原来吴女士在就医前三天都有自行服用药物,为洛索洛芬(一天服用mg)和清热解*的中成药,医生要求吴女士立即停用相关药物,并给予对症治疗,两天后吴女士皮损和瘙痒都有明显好转。

“自新冠疫情防控*策调整后,像吴女士这样乱买药、乱囤药、乱服用药物的患者不在少数,近期皮肤科门诊因药物不良反应来就诊的人数明显增多,为之前日门诊量的3倍。”乐凤医生告诉钱报记者,药疹也称为药物性皮炎,是皮肤科的常见疾病,是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。

吴女士自行服用的洛索洛芬钠片是一类消炎镇痛类药物,可一定程度降低体温和缓解肌肉酸痛,但成人原则上一日最多mg为上限,而吴女士一天服用mg,过量使用,药物剂量在体内堆积,来不及代谢,又和中成药相互反应,很容易引起药物性皮炎,严重甚至会引起过敏性休克,包括血压降低、喉头水肿及呼吸困难等。

通俗点理解,药物性皮炎主要是患者在使用了一些药物后,导致的药物性敏感性反应,患者可能会出现各种各样的皮损形态,包括猩红热型药疹,荨麻疹型药疹,剥脱性皮炎型药疹,甚至大疱表皮松解症型药疹,其中大疱表皮松解型药疹比较严重。

乐凤强调:像抗生素类,镇静催眠抗癫痫药,解热镇痛药,砷剂这类药其实都有可能引发药物性皮炎,但像吴女士这样把混着吃药更不可取,退热药和复方感冒药混吃是一种极不科学的服药方式。“我们一般会建议患者,在退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚时,二选一即可,这样会比较安全,复方感冒药中大多含有对乙酰氨基酚的成分,若复方感冒药和布洛芬或对乙酰氨基酚混吃的话,可能会引起药物过量,造成肝损伤,严重甚至会引起肝衰竭。另外,西药退热药和有退热功效的中成药也不能混吃。”

而在服药前后,应该

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