系头条问答签约作者
（特约作者：医院医院临床药学室高丽丽）
青霉素和头孢菌素类药物同属于β-内酰胺类抗生素，可用于感染性疾病的治疗，两类药物使用前大多需做皮试。那么，青霉素过敏者能用头孢菌素类药物吗？为什么？
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β-内酰胺类药物产生过敏反应的原因是β-内酰胺环可与蛋白质的氨基基团反应，产生一种半抗原-载体复合物，这种β-内酰胺-蛋白质结合物可以激发过敏反应。一般在用药后1h发生，可致荨麻疹、麻疹样药疹、血清病、药物热、支气管痉挛、血管性水肿、心血管性虚脱等。如青霉素过敏反应的半抗原是主要决定簇-青霉噻唑决定簇、次要决定簇-青霉烯酸决定簇；头孢菌素类药物过敏反应的半抗原主要决定簇与次要决定簇不明确，可能有Cephalosporoyl、Cephalosporanyl和产品中的杂质等。
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若是对青霉素类严重过敏，则禁用头孢菌素类药物；若是对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重选用头孢菌素类药物，而青霉素类与第一代头孢菌素类药物的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代、四代头孢菌素类药物，因此宜选用二代、三代、四代头孢菌素类药物，尤其是三、四代头孢菌素类药物。
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由上可知，青霉素过敏者能否用头孢菌素类药物需根据青霉素过敏严重程度选择，同时在首次使用头孢菌素类药物后的0.5-1小时内应严密观察，若出现过敏反应需迅速处理。
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参考文献：
1青霉素皮肤试验专家共识[J].中华医学杂志,,97(40)
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2头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识（年）[J].
3杜冠华（译）.药理学原理：药物治疗学的病理生理基础（第2版）[M].北京:人民卫生出版社,:-
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