近日，科室收住了一位因为长期服用“止痛片”而引起肾功能损害的患者。患者老年女性，因“腰痛”至当地诊所就诊，医生予“止痛片”给予患者治疗2月后患者出现双下肢水肿、蛋白尿、全身多处皮疹而来我科住院，诊断“间质性肾炎、药疹”，所幸患者经治疗后好转出院。
因为长期吃止痛药物而引起肾功能损害的病例每年都会见到，那么除了该种类药物引起肾功能损害，还有哪些药物会导致肾功能损害呢？今天我们来总结一下。
药物是治疗疾病的手段之一，给人民带来福祉，但剑分两刃，事有两面，我们必须辩证地看到，药物也可能导致身体损害，其中包括肾脏损害。由药物（或其代谢产物）引起的肾脏结果或功能改变的损害，称之为药物性肾病。
（图文无关）引起急性或者慢性药物性肾病的药物种类繁多，难以计数，在临床医疗上常见的药物有如下类型：
第一大类，抗生素类，普通民众通常称为的“消炎药”（其实消炎药≠抗生素），这类药包括的多种类型，是引起药物性肾病常见的原因。
青霉素类，如：氨苄西林、替卡西林等。
氨基糖苷类，如：链霉素、庆大霉素、奈替霉素、新霉素等。
头孢菌素类，如：头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄等。以第一代头孢菌素致使肾损害最常见。
抗真菌药，如：两性霉素B。
抗病*药，如：阿昔洛韦、更昔洛韦等。
抗结核药：如利福平。
第二大类，解热镇痛药，即通常所说的“止痛药”，几乎包括此类所有药物。如：双氯芬酸、尼美舒利、布洛芬等。
第三大类，抗肿瘤药和免疫抑制药，如顺铂、甲氨蝶呤、环孢素、干扰素等。
第四大类，某些降压药，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、氢氯噻嗪、肼屈嗪等。
第五大类，部分消化系统用药，如西咪替丁、奥美拉唑等。
第六大类：中药或者中成药。中药是我国医药库的瑰宝之一，但并非如广告宣传所描述“无*副作用”，在我们临床工作中接诊因服用中药而引起肾病的案例并不少见，部分中药可引起急性或者慢性肾病，如：关木通、广防己、马兜铃、青木香、泽泻、细辛等。
如前所述，引起药物性肾病种类很多，绝不限于上述，上面只是举例一二，无法一一枚举。每一大类药物可能少至数种，多达上百种，各药物药性不尽相同，具体药物特性可见各自药物说明书，最好在药师或者医师的指导下使用，不可妄自乱用。
（图文无关）药物有导致肾脏损害的风险，我们是不是就不可用、不敢用或者使用了就必定导致药物性肾病呢？并非如此！药物性肾病的发生与药物自身的*力程度、剂量、疗程、病人的自身体质、年龄及病理生理状况有很大关系，并非使用了就会导致身体损害。临床上绝大部分用药都是在可控的安全范围内，所以不必过分担心。
但如何初步判断可能发生了药物不良反应呢？如果在服用药物期间突然出现少尿、无尿、尿色和尿性状改变，或者出现发热、皮疹、关节肌肉疼痛、头痛及消化系统症状等等不适，有可能是药物的*副作用或者药物性肾病，这时医院诊治，切不可自行用药，以免造成肾脏二次损害或者延误治疗时机。
（图文无关