曾有过这样一名患者陈先生，他从其他病友口中听说了别嘌醇这种价格便宜、效果又好的降尿酸药物，便在药店购买后自行服用。可是不久后，陈先生的头面部和躯干四肢突然出现大面积的红斑和斑丘疹，医院，医院皮肤科诊断，被确诊为重症多形性红斑，是别嘌醇过敏导致的重症药疹，随时都会危及生命。幸好陈先生及时就医，才保住了一条命。
如果你恰好也是一名高尿酸血症或痛风患者，看到这样的新闻你可能会吐槽：明明非布司他/苯溴马隆才是“最好”的降尿酸药物，我就是吃这药取得了不错的效果，为何他会选择别嘌醇？
事实真是如此？非布司他、苯溴马隆真比别嘌醇效果好、安全性高？
三大降尿酸药物哪种更优？治疗代谢性疾病，必须人为干预人体的代谢机制，因此，治疗这些疾病的药物多少都存在一些不良反应。目前临床上，常用的降尿酸药物分别是别嘌醇、非布司他和苯溴马隆这三种。其安全性和降尿酸作用都是相对而言的，没有绝对的优劣。
三大降尿酸药物作用机制有区别别嘌醇和非布司他
属于抑制尿酸生成药物，通过抑制*嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成，进而降低血尿酸水平。
苯溴马隆
属于促尿酸排泄药，通过抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
除了作用机制不同，别嘌醇、非布司他、苯溴马隆的适应证、安全性及用药须知都有所区别。
1别嘌醇：有效抑制尿酸合成别嘌醇具有良好的降尿酸效果，尤其适用于尿酸生成过多型的患者，还可用于治疗慢性原发性和继发性痛风，也可用于继发于恶性肿瘤、器官移植后的高尿酸血症，以及草酸钙性结石病。
痛风急性发作，千万别服用别嘌醇
别嘌醇适用于慢性原发性或继发性痛风患者的治疗，也可用于反复发作性尿酸结石患者。对白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等，也有很好的预防作用。但是，别嘌醇不适用于痛风急性发作时期，因为有可能加重或延长急性期的炎症。
别嘌醇经肝脏代谢，对肾脏负担小
别嘌醇进入体内后，在肝脏代谢为有活性的羟嘌呤醇，全部经肾脏排出体外。在服用药物后1~2天，患者血液中的尿酸浓度就会开始下降，7~14天达到高峰。一般来说，患者坚持服用3~6个月，尿酸就会降至正常范围。
别嘌醇合用这些药物有风险
别嘌醇与氨苄西林（一种抗生素药）同用时，患者皮疹的发生率增多，尤其是高尿酸血症患者。
别嘌醇与硫唑嘌呤或巯嘌呤（一种免疫抑制药）同用时，可能加重免疫抑制并产生细胞溶解。
别嘌醇与尿酸化药（如碱性磷酸盐）同用时，可增加高尿酸血症患者肾结石形成的可能。
别嘌醇过敏有可能危及生命
虽然别嘌醇疗效显著、价格低廉，但在中国人群中使用时应特别