固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2024/3/31 13:59:00

导语:过敏性皮肤病是一种由皮肤黏膜接触、吸入、注射、食入等方式引起的一种皮肤科疾病。过敏性皮肤病的分类比较复杂,主要有湿疹、荨麻疹、药疹、变应原性接触性皮炎、特应性皮炎等。在疾病早期,应该积极地配合医生的治疗,避免疾病的恶化。

一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)原因概论

多种外源性过敏反应,是导致过敏性皮肤病的原因。

(二)根本原因

1、接触性过敏

常见的致敏源有动物性、植物性和化学致敏性。

2、吸入性过敏

比如吸入了花粉、毛绒玩具、灰尘中的灰尘。

3、食物过敏

主要以鱼虾、海鲜和蛋类为主,草莓、菠萝、芒果等以植物性为主。

4、注射过敏

如果是打了血清疫苗或者是某些药物,都会引起过敏。

(三)危害因子

1、内在因素

(1)慢性炎症,包括扁桃体炎、胆囊炎、肠寄生虫病等。

(2)内分泌和新陈代谢的变化,如月经不调、妊娠等。

(3)下肢静脉曲张等血液循环紊乱。

二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)综合症候

过敏性皮肤病的主要症状是各种皮疹,伴有瘙痒、刺痛、红肿等症状。过敏引起的荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、药疹、特应性皮炎等。

(二)典型征象

1、湿疹

其主要症状是:红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等。容易反复发作,有明显的瘙痒症状。根据病情分为急性、亚急性、慢性三种类型。

(1)急性湿疹:发病迅速,发展迅速,皮疹范围广且对称,以红斑、丘疹、水疱为主,其边界不明确。

(2)亚急性湿疹:由于对急性湿疹的处理不当,也可以是亚急性湿疹,其主要表现为丘疹、鳞屑和结痂,只有少量丘疹、小水疱和糜烂,临床表现为瘙痒。

(3)慢性湿疹:可由反复发作的急性湿疹或亚急性湿疹引起,持续时间较长,也可出现慢性湿疹。皮损为浅红色的浸润性斑点,有显著的肥厚,皮沟及皮肤增大,并有苔藓样的变化,其边界通常清晰。

2、荨麻疹

(1)急性自发性荨麻疹:发病迅速,病人会突然感到皮肤瘙痒,并在瘙痒处迅速形成圆形、椭圆形或不规则形状的风团。一开始,龙卷风是单独的,但随着时间的推移,它的周围会出现一圈淡淡的红色,然后慢慢地,就会变成一大片。皮肤表面呈现出桔皮一样的形状,有时会呈现出苍白。浮肿在几分钟到几个小时后就会消退,而风团也会消失,一般不会持续24个小时,但是新的风团会出现,并且病程不会超过6个星期。

(2)慢性、自发的麻疹:病人的全身症状通常很轻微,风团的数量有时多,有时很少,反复发作,持续时间长达6个多星期,通常持续几个月或几年。通常与全身疾病、感染等相关。另外,阿司匹林,非甾体抗炎药,青霉素,血管紧张素转化酶抑制剂,麻醉剂,乙醇等都会加重已有的荨麻疹。

3、药疹(药疹)

根据临床数据,抗生素、磺胺、镇静、退热、镇痛等药物的发生率约为4/4。可以在任何年龄段出现

三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检验

医生会先对皮肤进行皮肤观察,了解皮损的主要特征,然后再进行皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验、皮肤划痕试验、血清学检查等。

(二)体格检查

医师会让病人充分地暴露皮肤的不正常改变,并注意皮肤的性质,颜色,大小和数目,界限和边缘,形状,表面,排列,位置和分布。

(三)化学检验

1、皮肤针刺法

就像是在注射青霉素之前,先将点刺皮试液滴在病人的前臂上,再用小刀轻轻刺入皮肤。对尘螨、霉菌、植物等过敏的人,过敏原试剂与皮肤中的细胞发生接触,会产生风团和红晕。

2、皮肤划伤测试

对后背或前臂进行常规消毒,用专用刮刀或注射器在5mm处划一道约5mm的划痕,尽量不要流血。再用少量的过敏原溶液滴入。以盐酸组织胺10mg/ml为阳性对照,以生理盐水为阴性对照。15分钟后擦掉实验液体,2~3分钟后进行观察。以红斑或风团直径为阳性的对照组为阳性。

3、斑点贴测试

就是将疑似致敏性物质涂抹在病人的皮肤上,通过对接触物的反应来判定是否对某种物质有敏感。平时如果要更换新的化妆品,可以先进行这样的皮肤测试,比如手腕内侧、耳朵后面等皮肤比较薄的部位,放置一夜或者两到三天,观察一下皮肤的变化,如果涂抹的部位出现红斑、丘疹、水肿、水疱等症状。

4、血清过敏原特异性IgE的测定

免疫球蛋白是一种介导I型反应的抗体,故测定血清IgE及特异性IgE在诊断I型反应及鉴别变应原方面具有重要意义。

四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

过敏反应性皮肤疾病经常会出现反复发作,其病程会延长,会对病人的生活、工作、学习造成一定的影响。同时,过敏性皮肤疾病的发生与人类的生产和生活息息相关,随着生产力的快速发展,新的食品、化妆品、建材、药品、植物、染料等进入到人们的生活中,产生了大量的新的变应原,这些过敏反应原是不易检测及避免的,因此必须通过医患合作来控制。平时要注意保持皮肤的卫生,在医生的指导下服药,尽量不要与过敏源接触。

(二)精神治疗

1、心理特征

(1)部分病因尚不明确,病程较长,病情易反复,且有强烈的瘙痒感,虽不会造成生命危险,却会使病人的生活受到极大的困扰。

(2)病人会害怕自己长期无法治愈,反复发作和不知道有关疾病的知识。

(3)皮疹在身体上蔓延,没有固定的位置,导致脸部和其他可以被人看到的地方起皮疹,病人会觉得自卑,不愿意与人交流,感觉孤独。

(1)学习自我调整、积极乐观、消除心理负担、树立自信、与医师充分配合。患有荨麻疹的病人要多和病人的家人见面谈话,多和病人交流治疗经验,同时也可以通过读书、听音乐来转移自己的注意力。

(三)饮食管理

1、食谱推荐

(1)多吃水果蔬菜,维生素含量高。

(2)注意营养平衡,多摄入高质量的蛋白质。

2、食物禁忌

(1)做过敏原的检查,不要吃过敏的食物,不能吃过敏原,不能吃容易引起过敏的食物。

(2)病人不能喝酒、喝浓茶、喝咖啡。

(3)不要吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、葱、姜、蒜等。

(4)少吃海鲜、鱼类、虾蟹、牛羊肉等。

结语:如果有明确的变应原,可以进行脱敏处理,或者平时尽量避免暴露于过敏反应源,则可以获得较好的预后。但大多数过敏性皮肤病病因不明,病程长,反复发作。临床上常伴有不同程度的瘙痒,瘙痒得厉害,会给病人带来极大的疼痛,从而影响到他们的工作和生活。

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