固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 8:35:00
北京白癜风专科医院 https://yyk.39.net/hospital/86297_lab.html

常有带小孩来看过敏性疾病的家长会问这个问题:“医生,某某他定、某某利嗪这些都是激素药吗?吃了2,3天了,会长胖吗?”

其实这个“某某他定、某某利嗪”,以及“扑尔敏、酮替芬”等等都是“抗组胺药物”,也就是平常我们常说的“抗过敏药”,与“糖皮质激素药物”虽然有一些相同相似的药理作用和治疗作用(如都能治疗过敏性疾病),但它们是不同的两类药物,不要把它们搞混了。下面我们简单来说说两者的作用与区别。

抗组胺药物

抗组胺药专指能通过与组胺受体结合而发挥拮抗组胺病理作用的药物,即组胺受体拮抗剂。在临床上常把抗组胺药物分为第一代及第二代两类,第一代抗组胺药多为亲脂性,容易透过血脑屏障,产生中枢抑制,被称为镇静性抗组胺药(如苯海拉明、扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等),第二代抗组胺药不容易通过血脑屏障,中枢抑制发生率低,又称为非镇静性或低镇静性抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、非索非那定等)。

抗组胺药物的适合征为治疗有组胺参与的各种炎症和瘙痒情况,例如对于由Ⅰ型过敏反应引发的荨麻疹、非遗传性血管性水肿、接触性皮炎、过敏性休克、药物性皮炎等效果最佳。

第一代抗组胺药物的副作用较为明显,例如会用药后嗜睡、口干、便秘等,有青光眼以及前列腺肥大的人也要慎用。而第二代抗组胺药物因为组胺受体特异性强,嗜睡、口干等不良反应较轻,但个别已淘汰药物可能会影响心脏电生理(如特非那丁)。

糖皮质激素类药物

糖皮质激素是一类甾体类激素,在我们身体内由肾上腺皮质分泌,并在维持基本的生命活动中发挥着很重要的作用,能调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢,而且糖皮质激素还具有较强的抗炎和免疫抑制作用,在临床上广泛用于治疗炎症和免疫性疾病。在皮肤科而言,比较严重的过敏性疾病例如严重全身过敏反应、重症药疹等常要合并使用糖皮质激素类药物。

但不恰当使用或者超生理剂量、长时间使用糖皮质激素药物会引起很多的副作用,例如满月脸、水牛背、皮肤变薄、皮肤长毛、电解质紊乱等,这也是很多患者所担心的问题。其实对于短期的、合理的使用糖皮质激素类药物,并不会对身体造成太大的影响,反而是不按医嘱随便停药服药对身体健康、病情反复造成的影响更大。

上面只是简单地说了两类药物的作用以及副作用,但具体疾病的治疗上,并不是三言两语就能说清楚的,还是要“具体问题具体分析”的来用药和进行调整。无论是使用什么药物来治疗疾病,大家还是要严格遵从医生的医嘱用药,如果对于用药有疑问,请及时咨询专科医生或者临床药师,相信能获得满意的回答,你说是吗?

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