固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 8:39:00

国家卫健委日前印发《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室。发热诊室应当严格实行首诊负责制,不得拒诊、拒收发热患者。所有到发热诊室就诊的患者,必须登记有效身份信息或扫“健康码”。基层医疗机构需对全部发热患者进行核酸检测和血常规检查,不具备检测能力的,需通过与其他医疗机构或第三方检测机构合作的方式为发热患者提供检测服务。

此要求的目的,就是要坚决防止监控不力导致疫情扩散。

那么,因感冒、癌症和自身免疫性疾病而突然发热的人,如果不想就医,该如何居家降温呢?这里给出以下家庭用药退热原则,供大家参考——

38.2℃以上才用药

业已证实,口服退烧药是目前最常用、最安全的药物之一。不过,口服退烧药品种繁多,选用时应该仔细阅读药品说明书,根据患者的年龄、病情选择最适合的一种。针剂是最不安全的退烧药物,一般不建议给老人使用。

使用退烧药须每隔1~2小时测量体温1次,体温38.2℃以上才开始服用退烧药,两次使用的间隔时间至少6小时,否则有可能造成退烧过度。一旦体温下降,应立即停药。

交替使用

泰诺林和美林是两种不同成分的退烧药,小儿常用,成年人包括中老年人亦可选用。泰诺林(即对乙酰氨基酚)和美林(即布洛芬)在退烧药里的安全性相对较高,内科医生使用广泛。如果同时使用它们则要注意,使用对乙酰氨基酚后4小时方可选择布洛芬;如果先用布洛芬,则需要至少6小时才可选择对乙酰氨基酚。

当患者服用一种药物如果出现呕吐时,应该选择另外一种药物。如果患者连续2~3天服用退烧药物仍无明显好转,则需要看专科医生或住院观察,因为这意味着病情较为严重和复杂,需要做进一步的详细检查,寻找病因,对因施治。

警惕毒副作用

退烧药常见的毒副作用包括药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功能的损害等,尤其是当久用或过量使用此类药物时,毒副作用更加显著。吲哚美辛(消炎痛)对胃部刺激较大,老人不宜使用。血小板减少或消化道溃疡病患者慎用阿司匹林。

此外,不能随意将退热药剂量增加,因为大剂量使用退热药可使患者出汗过多,导致虚脱、低体温(≤36℃),甚至休克。需要注意的是,肝、肾功能不全的患者用退烧药前需咨询专科医生。

服药期间多饮水

退烧药多会通过增加人体散热使体温降低,其表现之一是引起出汗,但这一过程往往会消耗患者较多的能量、水和水溶性维生素,要想达到理想的退烧效果,还要让患者补充足够的液体。在使用退烧药期间宜多饮水,尤其应多饮糖水(糖尿病患者除外),同时可口服B族维生素及维生素C,这均有利于患者机体功能的康复。

值得一提的是,退热药只能使发热患者体温降至正常,不能使正常人体温降低,而且只是治标不治本,药效仅仅维持数小时,之后体温很可能再度上升,因此对于发热,应着重针对病因治疗。

需要提醒大家的是,来自高风险区,特别是有来自境外的,有和感染的人有密切接触史的人,如果出现发热现象,医院发热门诊接受核酸检测。

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