药物性皮炎的发病率约在1%～3%之间，十分准确的统计尚不肯定，但随着药品种类的增加，仍有增长趋势，所涉及的致病药物中以抗生素为多，其次为解热镇痛类、安眠镇静类等，近年来中草药引起者不断有报告。
01案情介绍
年6月5日，张某某因“扭伤左足背致趾骨损伤”医院骨科门诊治疗，经DR会诊检报告单检查显示：左足第1趾骨远节基底部局部骨质结构欠规整，骨科医师开具门诊处方笺，予以中药包水煎后每日三次熏洗患处。6月9日、6月10日，张某某因“左足背皮疹、水泡，伴疼痛感、瘙痒感”到骨科门诊治疗，诊断为：大疱表皮松解症型药疹，予以“氢化可的松注射液、硼酸溶液、醋酸泼尼松片”治疗;后陆续门诊治疗，共计产生门诊费用共计.44元。
7月16日，张某某因“入睡困难伴耳鸣1月余”医院针灸科住院治疗，入院诊断：中医诊断为不寐病、胆热痰扰症；西医诊断为：1.睡眠障碍综合征;2.双耳神经性耳鸣;3.药物性皮炎;4.脂肪肝，后经过治疗8月7日出院，住院22天，产生住院医疗费共计.03元。出院情况：“患者双足皮肤瘙痒明显伴皮疹较前明显减轻，自觉双足较前轻快……双下肢无明显水肿，双下肢足背、足大趾内侧及足掌、足踝部散再淡红色及暗褐色皮疹较前明显消退，皮肤光滑无皮屑，无破溃及渗血渗液”。
02维权过程
医院就诊后，造成其患大疱表皮松解症型药疹，身体伴有多系统损害，医院告知：“无特效药治疗，只能服中药缓解，需继续治疗”。且中药毒在人体内存在、扩散，是直接造成其身患多种病症的直接原因，医院诉至法院。
诉讼中，经双方同意申请昆明某司法鉴定中心鉴定并得出如下意见：医院为张某某提供的诊疗行为存在过错，推定其过错是张某某接触性皮炎治疗时间延长的完全责任。张某某年8月7日出院时被诊断为“睡眠障碍综合征，双耳神经性耳鸣”，鉴定时未检见神经系统明显阳性体征，上述症状属于主观表现，其病因及发病机制较为复杂，无法判断与此次诊疗行为有因果关系。
03司法裁判
根据上述鉴定意见，一审法院判决：1、医院退还张某某6月9日、10日及后陆续门诊治疗的全部医疗费.44元；2、酌情支持治疗接触性皮炎医疗费为.02元(.03元的50%)。故被告院应赔偿张某某医疗费共计.5元(.44元+.02元)。
判后双方均不服并提起上诉，但二审法院认为：张某某在针灸科住院治疗期间，对其中一病症即药物性皮炎病症进行了治疗，故一审酌定支持该期间50%的医疗费和住院伙食补助费并无不当，本院予以维持；张某某还主张“中药毒”造成其身体其他病症，对此，张某某所举证据不足以证明其身医院的诊疗行为所致，鉴定人员在一审出庭接受质询时明确陈述，在鉴定时皮疹已经好了，但该疾病属于免疫性疾病，可能会反复发作;并且，无法区分患者后续主张的诸多病症及问题的原因。因此，对于张某某要求承担其他费用的主张不予支持；最终法院驳回上诉，维持原判。
04小律释法
张某某所患疾病应为“接触性皮炎(药物)”，接触性皮炎在去除接触物后经积极处理，一般1-2周内可痊愈。但本案中，张某某自年6月9日至年7月16日，治疗时间长达35天，与接触性皮炎的一般愈合周期不符，故张某某此次损害后果为延长接触性皮炎的治疗时间。
医院在本案中有哪些过错呢？医院接诊医生(骨科专家)的执业范围为“外科专业”，张某某所患疾病属于皮肤科范围，医院为张某某提供的诊疗与《中华人民共和国执业医生法》规定不符。
根据《医疗质量安全核心制度》“如果患者所患疾病属于执业范围之外，应通过会诊转至相关科室开展诊疗”，医院于6月9日、10日超执业范围、违反会诊制度为张某某提供的诊疗行为存在过错，医院承担张某某接触性皮炎治疗时间延长的完全责任。
05小贴士
药物性皮炎又被称为药疹，发病机制和症状较复杂，可通过免疫或非免疫机制发生。常常一种药物可引起不同的皮疹和症状，而同一种皮疹和症状又可由不同的药物引起。发生药疹，患者要停用一切可疑致敏药物或与其成分相似的药物，同时要注意调节饮食，促进体内药物有效排泄，应用抗过敏药或解毒药，控制继发感染。