感冒发烧，很多人会自己买药吃，有的人心急，一种药不见效就换另一种，有的人甚至两种药齐上阵，殊不知这样非常危险，有可能导致“药物超敏反应综合征”这种少见且可危及生命的药物不良反应。日前，26岁的小文就不幸中招，所幸经过及时有效的治疗，他终于转危为安。专家提醒，感冒、发热千万不要随意吃药，特别是同时服用多种药物，以免出现药物超敏反应综合征。
26岁的小文前几天感冒了，发烧41℃，头痛欲裂，遂自己跑去药店买药吃。谁知吃了一天，一点好转都没有，他就又买了一种感冒药，两种一起吃，但还是不见好转，不仅反复发烧，身上还长满了红疹。他终于意识到问题的严重性，医院去检查，检查结果显示，肝功能值竟然严重超标——谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶大于U/L,总胆红素46umol/L，间接胆红素24umol/L，再拖下去可能就肝衰竭了！医院立即给予积极的抗感染、护肝治疗。但小文还是发热，皮肤还越来越黄了。在医生的建议下，小文果断转院医院，入住呼吸与危重症医学科。
该院呼吸与危重症医学科钟维农主任医师、张梅春主任医师、黄晓梅副主任医师经过讨论，高度怀疑小文是药物超敏反应综合征。经过激素抗炎、抗过敏、输注丙球及护肝等治疗，小文很快没有发热了，转氨酶一路下降，皮疹逐渐消退。转危为安的他坦言：“听医生的话，再也不敢乱吃药了!”
何为药物超敏反应综合征?
钟维农介绍，药物超敏反应综合征(DIHS)又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(DRESS)，是一种少见且可危及生命的药物不良反应，其特征是潜伏期较长，伴皮疹、血液系统异常和内脏损害。常见致敏药物包括抗癫痫药物、抗生素、解热镇痛药(布洛芬)、别嘌醇等。
其常见表现主要有三点：
1.皮疹
出现数天前，常出现瘙痒和发热的前驱症状，持续数周。早期皮损多为泛发的麻疹样斑疹或斑丘疹，也可为湿疹样或荨麻疹样，少数可出现无菌性脓疱和紫癜等损害，严重者可出现类似剥脱性皮炎等皮损。
2.发热
体温可波动在38℃~40℃。
3.脏器受损
DIHS可累及多个不同的脏器系统，最常累及淋巴结、血液系统和肝脏。肝脏是最常受累的器官(发生率75%~94%)，表现为肝肿大，丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)升高。
4.血象
多数患者可出现外周血白细胞增多，部分患者早期出现白细胞或淋巴细胞减少。大部分患者可出现外周血嗜酸性粒细胞计数和比例升高。
钟维农提醒，平时生活中，如果服药后出现发热、皮疹、淋巴结肿大，医院就诊，如检查结果提示内脏器官受累和嗜酸性粒细胞升高时，应高度怀疑药物超敏反应综合征。此时一定不能大意，应及时治疗，还要排查有无其他引起发热、皮疹的疾病，如与病毒感染相关疾病(如传染性单核细胞增多症、麻疹、川崎病)、其他类型药疹(剥脱性皮炎、SJS/TEN、急性泛发性发疹性脓疱型药疹等)和淋巴瘤相关疾病(如血管免疫母细胞淋巴结病、淋巴瘤性红皮病、药物性假性淋巴瘤)、普通药疹等相鉴别。
他再三提醒大家，感冒、发热千万不要随意吃药，特别是同时服用多种药物，以免出现药物超敏反应综合征。
文：广州日报·新花城记者：张青梅通讯员：黄月星、魏星
广州日报·新花城编辑：何雪华