固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 17:54:00
                            

根据国家卫健委医政医管局判断,当前疫情还处于上升期,未来一到两周的重要任务是“防重症、防病亡”。

今天(12月29日)上午10:30左右,“特搜”来到广州市越秀区的中医院的急诊科。现场可以见到,不少患者都是白发苍苍的老人。

中医院急诊科副主任-杨正飞:

这些病人都是集中在65岁以上,尤其是80岁以上的老人占了很大的比例,每天来诊的重症都是以这部分病人为主,还有一部分人是平常有基础疾病的,这部分人的重症率也是非常高的。

据杨教授介绍,过去两周感染的高峰基本上是过了,发热门诊就诊量最高峰的时候可达人次左右。

急诊,一个永不熄灯、24小时为生命站岗的地方。面对疫情高峰,医院将医疗救治摆在首位,扩容扩建、增援急诊,全力保障群众的就医需求。

急诊收得进来,还要分得出去。面对就诊需求增大,医院方面及时作出分诊调整。杨教授说,相对轻症的患者,一般就在发热门诊开药,补液完就回家;而重症的基本上全都会由急诊科来接诊,这部分病人我们一般是能够留观的。需要收治住院的话,在全院的协调下,应收尽收,尽量帮助到有困难的病人。

与此同时,医院作为新冠医院,同样面临着危急重症患者就诊需求增大的情况。作为第一道防线,医院急诊科团队一直奋战在第一线。急诊科主管护师黄崇明克服身体不适的情况,坚守一线,在紧急情况下为90岁高龄患者持续进行紧急的心肺复苏抢救。

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面对琳琅满目的退烧药

应该怎么避免药物过敏的发生?

当前的新冠多属于奥密克戎毒株引起的自限性疾病,大多数症状为发热、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等等,除了休息和多饮水之外,解热镇痛药已经成为了减轻症状的必备之药。

中山三院皮肤科副主任医师谢阳介绍,由于人们对解热镇痛药引起的皮肤过敏不太了解,近日来皮肤科门诊由该类药引起的药疹(药物性皮炎)患者有明显增多的趋势,“虽然大多数药疹都是轻型药疹,但是如果不能早期识别并继续服用致敏药物,也是有可能会诱发危及生命的重症药疹,以及合并肝肾等内脏损害”。

据介绍,理论上所有药物都有引起皮肤过敏的可能,但解热镇痛药是临床上引起药物性皮炎最常见的药物之一。但是也不需要恐慌,因为药物过敏反应仅仅见于少数有过敏体质的人群。

中山三院皮肤科医生有几个小建议:

1、没有过敏史的朋友,优先选择以前经常吃的一种退烧药,如果既往曾经使用过2次以上的药物,一般来说引起药物过敏的可能性较低。

另外,用药方案尽量简单,不提倡同类药物合并使用,比如布洛芬和对乙酰氨基酚都属于解热镇痛药,只需要选择一种即可;抗病毒口服液和板蓝根颗粒也属于同类药物,不需要都一起干了。

2、曾经有过药物过敏的朋友,就需要特别的注意了!尤其是曾经发生过退烧药过敏的病人,再次服用同类或者相似结构的药物都可能马上发生药物过敏反应,建议尽量不要使用,或者先使用其他不过敏的药物,医院咨询或者就诊,而且就诊时必须清楚地告知医生既往的用药情况和过敏表现。

3、早期识别:也有很多不清楚自己有无药物过敏史的病人,或者明确过敏体质但不曾发生过退烧药过敏的病人,这时候应注意在口服退烧药的过程中早期识别药物引起的皮肤过敏反应。

药物性皮炎通常有个潜伏期,意思就是吃药一段时间后才会出现皮疹。潜伏期长短跟药物性质有关,要是以前从没有使用过该致敏药物,潜伏期可能是几天甚至一周;但要是以前曾经使用过1次该致敏药物,潜伏期可能短至几个小时。因此,在服药后的一周内都应该警惕有无药物过敏的情况!

4、早期处理:一旦服药期间遇上了突然出现的皮疹,一方面需要引起警惕,另一方面也不需要过于惊慌,因为大部分药疹都是轻型药疹。

这时马上停用可疑的药物,并且最好也不要服用其他药物,以防止交叉过敏或者多价过敏(就是除了致敏药物以外,有类似结构的甚至以前不过敏的其他药物这时也可能加重过敏);

同时适当增加饮水,促进体内剩余的药物排泄;

如果瘙痒明显,可以口服抗组胺药物如西替利嗪、依巴斯汀等,外用药物的选择与皮疹形态密切相关,需要医生指导,所以如果出现比较严重的表现或者退不下去的高烧,医院就诊的。

5、倡导科学用药:

①新冠是病毒感染,大多数情况不需要合并使用抗菌药物,所以家里的头孢菌素可以都先收起来;

②38.5℃以下的低热和中热通常可以通过多饮水缓解,除非感觉非常糟糕,否则可以不用着急吃退烧药;

③服药前仔细通读说明书,按剂量和时间间隔口服。解热镇痛药起效时间长短不一,不要一时心急就自行加量。

原标题:《新冠感染冲击下的急诊,现在如何?》

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