猫爪草方治疗甲亢例临床观察
叶珺昝桃红
医院
1、资料与方法
一般资料：经各项检查确诊为甲亢患者例，诊断标准参考《实用内科学》[1]，随机分中西医结合治疗(治疗组)和单纯西药治疗(对照组)。治疗组例，男25例，女81例；年龄20~78岁，平均32岁；病程0.5~18个月，平均2.5个月。对照组62例，男14例，女48例；年龄20~78岁，平均34岁；病程1~24个月，平均3.46个月。两组临床资料无明显差异(P0.05)。
确诊依据：高代谢症状和体征，甲状腺增大，血清甲状腺激素(TT3、TT4)增高、促甲状腺激素(TSH)减低，结合超声等明确诊断。
2、疗效判断标准[2]:
①临床痊愈：症状与体征全部消失，血TT4、TT3，及TSH恢复正常。
②好转：症状与体征改善或消失，但血TT4、TT3，及TSH仍未完全恢复正常。
③无效：原有甲亢症状与体征及血TT4、TT3及TSH无改善或较前更重。
3、结果
疗效比较：两组治疗后较治疗前，治疗组痊愈率高于对照组(P0.05)，无效率低于对照组(P0.05)，见表1。甲状腺素测定结果比较：两组治疗后较治疗前，TT3、TT4含量下降(P0.05)，TSH含量上升(P0.05)；与对照组治疗后比较，治疗组TT3、TT4下降更为明显(P0.05)。
两组不良反应发生率比较：在治疗过程中，治疗组在治疗后未发现白细胞减少、转氨酶增高、药疹等不良反应。
4、讨论
有关甲亢治疗的药物较多，效果也好，但有关文献报道仅有40%~60%的缓解率[3]，且不良反应多、复发率高。采用中西医结合治疗，可提高疗效，缩短病程，减少或减轻西药的不良反应。且中药无明显不良反应，辨证施治，根据患者体质、情志等随症加减，可较快控制症状。
中医认为本病属“瘿病”范围，其发生主要和饮食因素、情志内伤及体质有关，其中与精神因素最为密切。宋《圣济总录·瘿幅门》说：“……忧、劳、气则本于七情，情之所至，气则随之，或上而下，或结而不散是也。”肝主疏泄，性喜条达。故治以清肝泻火、散结消瘿，根据名老中医经验制成猫爪草方，方中猫爪草为君药，具有清热解*、化瘀消肿作用。动物实验证明，猫爪草改善病灶周围的血液循环，有一定的抗菌作用，并且提高机体免疫力。
猫爪草方不但有效消除甲亢症状，且在调节人体细胞免疫方面显示出独特优势，且减轻及减少了西医治疗甲亢的药物所导致的白细胞减少、肝功能损害、皮疹等不良反应的发生，降低复发率，提高疗效，值得进一步研究。
临床表现：
1、高代谢症候群：怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻。
2、精神、神经症状：多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。
3、心血管表现：心悸及心率增快最为常见，其余可有胸闷、气短等。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者出现血压改变，表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。
4、消化系统：常有食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。
5、肌肉骨骼系统：多数患者有肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低会出现周期性麻痹，尤以亚洲男性多见。
6、生殖系统：女性患者常有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕；男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等。
7、甲状腺症状：有颈前区不适，呈弥漫型、对称性肿大。
8、眼部症状：部分患者会出现眼球突出，畏光、流泪、刺痛等。
9、其它：少数患者会有贫血等。
（甲亢患者突眼症明显）
（甲亢患者临床表现）
注意事项：
1、甲亢病人因机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求相对增多，应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；补足水份。
2、注意休息，但也要注意体格锻炼，不要活动过量。
3、尽量控制进含碘量高的食物，如海带、紫菜等海生植物。
4、忌烟忌酒，不要喝浓茶、咖啡等，忌辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等
5、尽量控制自己的情绪，切忌情绪紧张，以免病情加重。
猫爪草胶囊
猫爪草。
本品为胶囊剂，内容物为棕褐色光滑小丸粒；气微，味微酸。
散结，消肿。用于瘰疬，淋巴结核未溃者，亦可用于肺结核。
每粒装0.53g。
口服，一次4-6粒，一日3次，*酒送服。连服六日，隔三日后再服。老人及儿童酌减。（儿童用快接健冲温开水送服，3至4岁一次1粒，5至8岁一次2粒，9至12岁一次3粒，每日3次；女士避开经期。）
尚不明确。
尚不明确。
乳腺增生，子宫肌瘤，前列腺炎、增生、肥大，甲状腺结节，囊肿，淋巴结肿大，肿瘤，结核，宫颈糜烂，糖尿病，顽固性牙痛，偏头痛，肝病等。
参考文献参考文献
1、陈灏珠．实用内科学．北京：人民卫生出版社，：-．
2、国家中医药管理局发布．中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，．
3、陈灏珠．内科学．北京：人民卫生出版社，：-.
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