1.急性鼻炎最常见的致病微生物是A.流感病*B.鼻病*C.腺病*D.冠状病*E.柯萨奇病*答案:B解析:急性鼻炎最常见的致病微生物是鼻病*。2.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为A.风团直径大小不等B.风团直径8～10mm，周围无红晕C.风团直径8～10mm，周围有一较小红晕D.风团直径2～3mm，周围无红晕E.风团直径1～3mm，周围有一较大红晕答案:E解析:胆碱能性荨麻疹：多见于青年，在遇热、出汗、情绪激动时，皮肤上出现1～3mm的小风团，周围有明显红晕，自觉剧痒。3.下列疾病中，慢性湿疹最需与之鉴别的是A.急性湿疹B.慢性单纯性苔藓C.荨麻疹D.特应性皮炎E.药疹答案:B解析:慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤损伤境界清楚，慢性病程，痒感明显。需与慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）相鉴别，后者常发于颈部、肘、膝关节伸侧及骶尾部，呈典型的苔藓样变，无渗出倾向，瘙痒呈阵发性。4.以下是急性荨麻疹主要原因的是A.药物和食物B.寄生虫C.胃肠功能紊乱D.病灶感染E.神经精神因素答案:A解析:急性荨麻疹病因复杂，最主要原因是食物、药物引起。5.女，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.一秒用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多答案:D解析:根据题干，该患者“反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常”，最可能诊断为支气管哮喘，检查主要是肺功能试验，包括通气功能检测，支气管激发试验、支气管舒张试验和呼气峰流速及其变异率测定，故本题选D。选项A、B、C、E均不是明确诊断的选项，不易与其他疾病鉴别，故不选。6.男，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例应诊断为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）答案:D解析:根据题干“男，56岁，活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰”，提示慢性阻塞性肺疾病；“呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音”“X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平”，提示肺疾病为气肿型。故本题选D。7.男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳*脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率次/分。该病人有可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案:A解析:慢性支气管炎主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析。临床表现：①慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；②咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，急性发作期可有排痰增多，脓性痰；③气短或呼吸困难；④喘息和胸闷。体征：①触觉语颤减弱；②肺部过清音，心浊音界缩小；③呼吸音减弱，呼气延长，可闻及干或湿性啰音。故答案选A。8.女，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾病（B型）D.支气管哮喘E.心源性哮喘答案:D解析:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性气道炎症导致气道高反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故本题选D。
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