麻疹是由麻疹病*引起的具有较强传染性的急性病*性皮肤病。
麻疹病*
患者是唯一的传染源
通过飞沫经呼吸道或眼结膜传播
6个月-5岁之间,成人则成散发流行
10-15天
发热(体温可高达39.6℃)、呼吸道症状(流泪、流涕、流涎)、咽部充血、声音嘶哑
4天
自潜伏期末到开始出疹后的第1-2日传染性最强
在发热后2-3天,颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点,周围有红晕,称为麻疹粘膜斑
一般在起病后4天,最先在耳后、发际、颜面出疹,迅速蔓延至颈、躯干、四肢和掌跖。皮疹密集分布,典型者呈“半个*豆瓣样”之斑丘疹改变,新鲜者为玫瑰红色,后呈暗红色,皮温高,压之褪色,最多时可相互融合成大片,但疹间可见正常皮肤。纵观皮疹,可以见到全身(以上半身为主,掌跖亦见)可见密集绿豆至花生大小的红斑、斑丘疹,玫瑰红色,压之褪色,皮温较高,皮疹部分融合,但疹间可见正常皮肤。
一般2-5天出齐,当皮疹出现后5-7天,卡他症状消退而无分泌物,即失去传染性
瘙痒不明显
有浅表淋巴结肿大
恢复期中*症状减轻,体温下降,皮疹按出疹顺序消退,遗留棕褐色的色素沉着并可能有糠秕状细小鳞屑,2~3周后完全消失
由于是病*疹,多数血常规有一定特点,如白细胞总数可能降低,分类淋巴细胞偏高。但也有部分病*性皮疹血常规正常。
对于部分麻疹患者临床症状不典型,或合并其他特殊情况,可在病程早期和恢复期各采血1次,作血凝抑制试验、中和试验或补体结合试验,若麻疹抗体效价增高4倍以上为阳性,有诊断意义
对症和支持治疗
隔离患者至全身症状消失、皮疹消退为止
发热伴皮疹的皮肤病,在皮肤科最常见,同时又是最难诊治的一类病,在诊断方面一般可以从以下几个方面去考虑:
(1)感染性皮肤病包括病*感染性皮肤病,细菌感染性皮肤病,真菌感染性皮肤病,伴有发热先兆的最常见于病*感染性皮肤病;
(2)变态反应性皮肤病常见的有药疹、自身敏感性皮炎、荨麻疹,伴有发热,有服药史的更要注意有无药疹的可能;
(3)结缔组织病常见的有红斑狼疮、皮肌炎。少见的还应该考虑淋巴瘤、血管炎类疾病,甚至是特殊感染性皮肤病如麻风反应。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇