皮肤病是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类繁多，不仅有大家熟知的荨麻疹、湿疹皮炎等，更有一些可能会危及到生命的严重疾病，如重症药疹、皮肌炎等，以及本文下面提到的大疱性皮肤病。
大疱性皮肤病
自身免疫性大疱性皮肤病是由于患者体内产生自身抗体，与特定部位抗原起反应，抗原抗体的特异性结合导致细胞间的粘附能力丧失，细胞分离，出现临床和组织病理表现的一组疾病，抗体滴度或与疾病活动性相关。它是一组可能危及生命的重症皮肤病，需系统给予激素治疗，早期诊断与鉴别诊断是成功治疗的关键。
（医院皮肤科病房住院患者）
免疫荧光技术是血清学方法结合显微示踪技术的一种检测手段，由于抗原和抗体的结合反应具有高度特异性，采用荧光素标记已知抗原或抗体，通过荧光显微镜观察荧光的分布和形态，来检测未知抗体或抗原，进而做出对疾病的诊断。
我科现开展间接免疫荧光染色，成为省内唯一开展皮肤自身免疫性大疱性皮肤病免疫荧光检测的科室。用于诊断天疱疮、大疱性类天疱疮、线状IgA大疱性皮病等。
方法：以猴食道切片作底物，加上已稀释病人血清，温育后，加荧光抗体，再次温育后荧光显微镜下观察结果。
特点：敏感性高，直观，通过形态学观察，完成诊断与鉴别诊断。
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（显微镜下荧光染色）
（医院皮肤科病房患者）
除了间接免疫荧光技术，我科还具备酶联免疫吸附试验设备（ELISA)。将稀释的患者血清加入dsg1或dsg3包被的孔内：其中dsg1或dsg3特异性抗体与抗原结合，形成固相抗原抗体复合物。加入酶标抗人IgG抗体：与固相复合物中的抗体结合，从而使该抗体间接地标记上酶。加底物显色：颜色深度代表标本中受检抗体的量。终止反应后读取吸光值，根据公式计算抗体滴度。
ELISA
它具有特异性强、敏感度高的优点。天疱疮中可直接区分寻常型和落叶型。测定值与临床病情符合度高，对临床治疗和用药量有直接帮助；操作简单，2小时出定量检测结果；用患者血清检测，取样简单；试剂盒可单孔拆分，1个患者也能检测。
血清抗体阳性
疾病
抗Dsg3抗体
寻常型天疱疮
副肿瘤性天疱疮
抗Dsg1抗体
寻常型天疱疮
红斑型及落叶型天疱疮
抗BP抗体
大疱性类天疱疮
黏膜类天疱疮
（医院皮肤科主任柳曦光）
间接免疫荧光技术和酶联免疫吸附试验，以及我科另一精准的诊断技术——皮肤病理，对于大疱性皮肤病的诊断及鉴别诊断可谓如虎添翼。只有以精准的诊断作为第一步，之后治疗的每一步才能更加有针对性，才能使患者做到更好、更快的痊愈。这也是我们医院皮肤科每一位医生的责任和义务。
供稿：马国章
编辑：王晶
在这个寒冷的时节里，因为有你的