对亚裔人群不够友好的别嘌醇 - 固定性药疹

TUhjnbcbe - 2021/3/11 1:02:00

北京中科白瘕风级别 http://www.ksfences.com/
目前临床常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。别嘌醇自年就应用于临床，至今也是临床降尿酸治疗的一线用药。别嘌醇降尿酸治疗的作用机制是阻断体内尿酸的合成，从而降低血尿酸水平。（图片来自网络）在我国，使用别嘌醇发生的不良事件包括药疹、发热、肝肾功能损害等，更有甚者，会出现中*性表皮坏死松解症等严重不良反应。有研究发现，在约0.4%的新使用别嘌醇的患者会出现严重的皮肤不良事件，死亡率高达9%至32%。

（别嘌醇药疹，图片来自网络）

别嘌醇引起严重皮肤不良事件与种族相关，黑人、亚洲人等是服用别嘌醇后出现严重皮肤不良事件的危险人群。究其原因，人类白细胞抗原（HLA）-B是“罪魁祸首”。HLA-B阳性的患者，服用别嘌醇后发生严重皮肤不良反应的发生率显著高于阴性患者。HLA-B等位基因最常见于汉族人群。年《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》中建议，包括汉族人群在内的亚裔人群，服用别嘌醇前应进行HLA-B等位基因检查。对于基因携带者，应避免使用别嘌醇，并使用其他药物替代降尿酸治疗。更多痛风科普知识请