在大家的印象中
手足口病的疱疹或红疹
往往出现在手足口部位
但近日福建省妇幼保健院
医院的一些手足口患儿中
症状却与传统的手足口病有所不同
2岁患儿浑身布满疱疹医生诊断为手足口病
近日,福建省妇幼保健院感染科接诊了一个2岁多的孩子茜茜(化名),四肢躯干和胸背部都布满了疱疹,孩子发着高烧,食欲很差,不停流口水,吵闹不安。
家人说,茜茜出现这种情况已有两天,看到茜茜浑身长了这么多疱疹,医院。但接诊医生对于茜茜的病因并没能给出明确诊断,后来就带着茜茜来到了省妇幼。
“我们给茜茜做了血常规,根据经验我们判断是CV-A6型手足口病。这种手足口病和过去常见的手足口病明显的差别是,它和风疹、药疹、水痘有点类似,出疹子的面积更广,而且疹子很密集,看起来很可怕。而传统类型的手足口病疱疹只出现在手、足、口部位,胸前、后背很少。所以CV-A6型手足口医院或年轻医生误诊、漏诊。”福建省妇幼保健院感染科主任张伯秋说。
在经过对症治疗后,3天后茜茜的烧退了,约一周左右康复出院。
无需太过担忧
张伯秋表示,CV-A6是手足口病的一种类型,与以往常见的CV-16型和EV17型手足口病相比,它虽然看起来出疹多,但引起重症及死亡的病例较小,家长不用太过担忧。
近来,福建省妇幼有接诊过几例CV-A6型手足口病患者,但主要的手足口病患儿还是以传统类型多见。“一般来说,一些手、足、口部不出疹的手足口病会更可怕些,因为症状不典型,很容易被忽视。”
要马上就医
不管是不常出现的CV-A6型手足口病,还是平时常见的CV-16型和EV17型手足口病,只要症状不严重,张伯秋都建议家长不要太紧张,绝大部分孩子一周内可自愈。
由于手足口病还没有专门的药物,所以最关键是对症治疗,缓解症状。如针对发热进行退烧,针对炎症使用相关药物等。
注意清淡饮食,多喝水,多开窗通风。
一般绝大部分孩子在一周内可以自愈,不会留下后遗症。
一旦有发现孩子出现39.5℃的高热、头疼、呕吐、呼吸急促、呼吸困难、抽搐、精神倦怠、烦躁不安、脸上苍白、四肢冰凉等上述重症症状中的某些症状,就要马上送院诊治,以免出现肺水肿、脑干炎症,甚至死亡。
新闻多一点
4~7月是手足口病的高发季节,南京也发现了这种案例。
经专家诊断
患儿的疱疹密集、皮疹壁薄
(与普通的手足口病感染皮疹明显不同)
整个躯干,双侧上肢
双侧臀部及大腿的皮疹为主
伴有明显瘙痒
-图片可能引起不适,请做好心理准备-
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普通型和新型手足口有啥区别?
普通型(传统病*感染的手足口病)
皮疹特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚,不易破溃。
新型手足口(CVA6感染)
皮损累及范围较大,疱疹密集,多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;
早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹,周围略有红晕,随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合;
随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮;
部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮,20%左右患儿在恢复期病程2–4周后出现脱甲病。
▌1、皮疹分布
相对于其他病原体,CV-A6型病*引起的皮疹分布较为广泛,在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高,约占20%。
▌2、脱甲
约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象,而其他病原体这一比例则不足5%。
▌3、结痂
CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂,而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。
▌4、重症比例
CV-A6一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症比例较EV71及CA16小。
▌5、其他症状
有些病人可无皮疹,而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。
CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同,所以易被误诊或漏诊,所幸该病*一般不累及循环系统和神经系统,引起的重症及死亡比例较小。
目前主要是对症治疗(比如退烧),以及支持治疗(比如多喝水)为主。
高峰季节预防手足口,做好这几点!
十八字口诀:“打疫苗莫轻视,勤洗手多通风,吃熟食勤锻炼。”
手足口病流行季节,减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍,以防感染。一般4~7月是手足口病的高发期,不过像福建这样的省份平均温度较高,即使刚入秋的时候也较多。
发病后及时居家隔离并到正规医疗机构诊治(隔离至症状消失后一周,居家隔离期间减少与其他儿童的接触)。
高热不退时密切
做好家庭清洁卫生、通风,玩具、被褥加强日晒。
幼儿及其看护人员加强洗手卫生。
来源:东南快报(ID:dongnankuaibao)综合中国经济网、福建卫生报、福州疾控、人民日报
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.一、名字由来
安宫牛*丸这个名字很有讲究,宫是宫殿、宫城的意思,以前叫君王居住的场所。在人体里,心又叫做君主之官,心包是心脏外面的包膜,就像君王所居住的宫殿一样,都有代君受过,防范邪气攻心的功能。而安宫,意思就是使心安居其宫。因内含牛*这味名贵药材,又配伍麝香、冰片等具有清心豁痰、醒神开窍、重镇安神的作用,这些药物均可使心得以安居心包,故最终得名安宫牛*丸。二、组方分析
广誉远生产安宫牛*丸距今已有年历史,在炮制过程中讲究“君臣佐使”之说,精选11味药效迥异、性状不同的药材进行合理配伍,遵循古法炮制,最终达到清热解*,镇静开窍的功效。君药:牛*、麝香是安宫的两味君药,牛*能够清心解*、豁痰开窍;麝香则可以起到开窍醒神之功效。广誉远选用高品质牛*和麝香入药,其中牛*的胆红素含量30%以上(国家标准为25%),麝香的麝香酮含量3%以上(国家标准为2%)。臣药:水牛角浓缩粉清热凉血,*连、*芩、栀子,苦寒清热燥湿,辅助君药,加强了清热泻火、凉血解*豁痰的作用。佐药:朱砂、珍珠镇静安神通心窍,郁金理气舒肝,雄*解*辟秽,冰片芳香开窍,合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。使药:蜂蜜为使,制成大蜜丸,除了是赋形剂外,又有和胃调中的作用,以防过于苦寒伤胃。三、主要功效
01复苏及保护脑
据《中国实验方剂学》杂志记载,功效如下:可改善脑缺血缺氧状态,延长缺氧状态下的存活时间,保护血脑屏障,从而修复受损的神经系统,对脑神经细胞有明显的保护作用;促使广泛的大脑皮层神经原被活化,缩短恢复清醒时间;降低血压,减轻水肿脑组织的含水量,抑制脑出血后的炎症,减轻脑出血导致的脑组织损伤,缩小脑梗死体积。02中风急救安宫牛*丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等急救,也可用于脑卒中后遗症。03各种脑炎
乙型脑炎、病*性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛*丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。04各种脑损伤
用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。急性重度一氧化碳中*、癫痫发作期。05清热解*,镇静开窍
安宫牛*丸中的牛*、犀角、*连、*芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉,因此可以发挥清热解*作用,用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状:对细菌、病*、内*素等引起的发热;各种时疫:SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等;顽固性癌性高热:晚期癌症引起的发热;小儿感染性、非感染性和不明原因的高热;小儿热性惊厥;农药中*引起的高热;热*炽盛型重症肝炎;顽固性荨麻疹;特大型烂疔;脓*症;重症药疹;急性反应性精神病等。06抗炎消肿,保肝护肝
小儿全身炎性反应综合征;关节炎水肿;治疗*疸性肝炎多获良效;鼻窦炎;婴幼儿毛细支气管炎;肺炎支原体肺炎;对细菌内*素引起的肝损伤。四、服用方法
常规服用:成人:一次1丸,一日1~2粒。小儿:3岁以内,一日1次,一次1/4粒;4~6岁,一日1次,一次1/2粒。可含服、嚼服或温水化开服用。特殊服用:对于昏迷无意识患者:温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者灌胃;对于成人,病重,体质壮实者:可用金银花、薄荷煎汤,用药汤化开安宫牛*丸服用;对于成人,病重,体质虚弱者:可用人参煎汤,用药汤化开安宫牛*丸服用。五、哪些人需备安宫
中医讲"上工治未病",以下几类人群可以提前准备安宫牛*丸:●心脑血管疾病的高危人群应常备安宫牛*丸:a、工作压力比较大、过度疲劳的中年人;b、肥胖的中老年人群;c、口唇紫暗,面色晦暗的中老年人;d、高血压患者;e、体检提示动脉粥样硬化等心脑血管疾病风险人群;f、家族有心脑血管疾病历史的人群;●有中风以及其他危重疾病患者的家庭应常备安宫牛*丸;●家有小儿,体质较弱,经常发烧的家庭应该常备安宫牛*丸;●有癫痫病家族史及发病史的人群可常备安宫牛*丸;●有精神病患者的家庭应常备安宫牛*丸。注意事项
1.安宫牛*丸为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。2.安宫牛*丸处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇禁用。3.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。4.安宫牛*丸中含朱砂、雄*,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。5.在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。6.高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。7.哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛*丸应遵医嘱。8.过敏体质者慎用。9.儿童必须在成人的监护下使用。10.如正在服用其他药品,使用安宫牛*丸前请咨询医师。11.服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸。12.安宫牛*丸不可整丸吞服。您家中备安宫牛*丸了么?长按识别