孩子是爱情的结晶。准妈妈虽然小心了又小心,但还是又滑胎了,面对家人的责备,爱人眼里的落寞,除了身体的伤害,还有心灵的伤害。
习惯性流产的发生率随着年龄的增长而继续增加,但是对于35岁以下的女性,流产的发生率约为20%。根据美国辅助生殖协会的统计,有5%的人连续流产
这是一件非常令人沮丧的事情。女人有两次流产时,必须特别注意。我们到底如何去避免滑胎呢?
首批国家级名老中医学术继承人、国家级中药学科学术带头人*兆胜教授分享从内科角度调脾肾而治滑胎的知识。
中医所说“滑胎”(西医称习惯性流产)。《医宗金鉴》曰:“怀胎叁、五、七月,无故而自坠,至下次受孕亦复是,屡屡坠胎,则谓之滑胎。”《叶天士女科全书》曰:“有屡孕屡坠者,由于气血不充,名曰滑胎。”表明古代医家对本病的发生原因及临床证象已有一定认识。
结婚4年,习惯性流产3次
年7月8日,28岁的张女士来到正源春国医馆找到*兆胜教授,表示结婚4年,习惯性流产了3次,很痛苦,咨询方案。据美国辅助生殖协会报道,对于所有经历过习惯性流产的患者,下一次流产率可能高达80%。
初诊症状:每次约3个月胎儿停止发育,都会导致自然流产。有月经失调,月经周期从2周推迟到一个月,月经血块,脸色发*,纳差,大便时结时溏多汗症,伴有腰酸,夜间尿频,睡眠差,经常失眠或容易在深夜醒来。舌暗红苔微*略干,脉细弦。
西医诊断:习惯性流产
中医诊断:滑胎(脾肾两虚)。
治法:益气,健脾,补肾。
处方一:熟*参,太子参,*芪,特等当归,北沙参,生地*,枸杞子,制佛手,盐菟丝子,盐杜仲,续断,益母草,丹参,醋香附,金樱子肉合用。
取14剂,水煎服。
处方二:中成药:滋肾育胎丸,逍遥丸。
*兆教授为外国友人会诊照
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四次复诊,身体渐改善提升
年8月05日复诊
本月经推迟了10天,出现了一些血块,量少,月经暗黑。食欲略有增加,大小便正常,白带增多。腰酸和睡眠得到改善。仍然出汗过多和气短。舌淡红色,有牙齿痕迹,苔白腻,脉细弦缓。
处方一:熟*参;特等*芪,白术,太子参,北沙参,白芍,莲子,丹参,益母草,燀桃仁,郁金,盐杜仲,蒲公英,炒薏苡仁,制佛手。
取14剂,水煎服。
处方二:中成药:滋肾育胎丸,口服
年8月19日复诊
月经期间有血块,数量少,月经色暗。白带略*,腰酸,睡眠改善,出汗。大便通畅,睡眠良好,腰酸得到改善,面部痤疮。口干舌燥,舌尖略红苔少,脉细弦
处方一:特等当归,北沙参,麦冬,生地*,枸杞子,制佛手,白芍,太子参,盐杜仲,丹参,郁金,蒲公英,炒酸枣仁,熟*参,白术。
取14剂,水煎服。
处方二:中成药:逍遥丸
年9月9日复诊
空腹血糖偏高(6.38mmol/L),本月经推迟了2天。月经量相对正常,月经血呈暗红色,无血凝块,脸上的粉刺明显改善,睡眠正常,腰酸明显改善。舌淡红苔白,脉细弦缓。
处方一:熟*参,白术,葛根,特等*芪,金樱子肉,盐女贞子,桑葚,盐杜仲,续断,枸杞子,丹参,浮小麦,益母草,炙甘草。
取10剂,水煎服。
处方二:中成药:1.逍遥丸;2.五子衍宗丸
年12月2日复诊
末次月经16/11,经期前有轻度腰酸,下腹隐痛,月经色黑量少。大便溏软。舌淡红苔白微腻,脉细弦缓。
处方一:盐杜仲20g,续断20g,熟*参30g,枸杞子20g,盐女贞子20g,盐菟丝子20g,桑寄生20g,特等当归10g,白芍20g,酒川芎10g,薏苡仁30g,白术15g,砂仁(后下)10g,郁金20g,制佛手10g,太子参20g,益母草,炙甘草。
取14剂,水煎服。
处方二:中成药:1.逍遥丸;2.壮腰健肾丸(
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怀孕后,持续调理
年1月13日复诊
现在已怀孕(怀孕反应测试中阳性),胎儿保护。偶有腹胀,早晨恶心和恶心多。便秘,排便几天。胃口不好。舌淡红苔少,脉弦细滑。
处方一:盐杜仲,续断,桑寄生,太子参,酒肉苁蓉,北沙参,生地*,枸杞子,制佛手,熟*参,白术,砂仁(后下),十五年新会陈皮,海螵蛸,盐菟丝子。
取14剂,水煎服。
年2月17日复诊
孕8周+,妊娠反应,恶心,食欲不振,大小便正常,睡眠差,易醒,轻度贫血,营养不足。舌暗红苔白,脉弦滑。
处方一:太子参,熟*参,白术,茯苓,法半夏,炙甘草,盐杜仲,续断,海螵蛸,砂仁(后下),十五年新会陈皮,蒲公英,桑寄生,制佛手,野生天麻。
取14剂,水煎服。
年06月02日复诊
孕27周。胎儿位置低,胎动正常,背部和大腿皮肤瘙痒,小腿抽筋,偶有头晕,大便稀疏,轻度贫血,舌胖淡红苔白,脉弦滑
处方一:特等*芪,特等当归,枸杞子,熟*参,白术,茯苓,十五年新会陈皮,砂仁(后下,*芩,盐杜仲,续断,特等酒*精,野生天麻,白芍,蝉蜕,炙甘草。
取14剂,水煎服。
*兆胜教授看诊时
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产下女婴,母女健康
回访:患者已于年8月30日正常分娩一女婴,母女健康。
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专家辨析按语:
滑胎(习惯性流产)的发病机制主要与肾脏和脾脏,冲任、气血有关。“胞脉系于肾”,“肾以载胎”,“肾旺自能荫胎”。本例中3次自然流产的原因主要是由于脾肾两虚、冲任不固、胎失所系导致胎儿反复流产。这种情况的最初治疗主要是调节月经,即所谓的“种子先调节月经”。然后采用补脾肾的方法来安胎,择寿胎丸加减化裁为主,以补气健脾、益肾固胎两相兼顾,得以取效。
*兆胜内科主任医师
首批国家级名老中医学术继承人、国家级中药学科学术带头人
广州中医药大学教授、主任中医师、博士生导师、中西医结合医学博士。国家中医药管理局局级重点学科中药学科学术带头人,广东省首席保健专家。全国首批名老中医药专家学术经验继承人。
早年由国家卫生部公派赴日本国立富山医科药科大学留学,学成回国后先后担任广州中医药大学中药学院院长等职,并获得硕士学位及中西医结合专业博士学位。兼任中国中医药学会、中国药学会全国理事,国家食品药品监管局专家委员会成员,广东省中医药学会中药专业委员会主任委员,并兼任日本国立富山医科学科大学客座教授等职。多次应邀赴日本、新加坡、马来西亚、香港、台湾等地讲学,并出席国际会议,在国内外具有较高的学术地位和知名度。
长期从事中医药的教学、科研及中医临床医疗工作,尤其在中药延缓衰老、中药治疗自身免疫性疾病的研究等方面取得显著业绩。先后在国内外医学学术刊物发表学术论文60多篇,出版《汉方诊疗手册》(日文版)、《中国中草药图典》、《中药学》、《中华临床中药学》等学术专著19部。主编全国中医药高等院校教材《中药学》获全国优秀教材奖,主编《中华养生药膳大全》获中国药膳食疗著作特别奖。
擅长:运用中医理法方药治疗咳喘、甲亢、甲瘤、乙肝、脂肪肝、肝硬化、胆结石、慢性胃炎及内分泌、心脑血管系统疾病等。对系统性红斑狼疮、痛风、皮疹、带状疱疹、男子少精症和女子不孕症习惯性流产等疑难症的治疗积累了丰富的临床经验,并对肿瘤术后或化疗后的中医调理有独特之处。
出诊时间:隔周日下午