固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 17:03:00
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如果您或周围的朋友被确诊为甲亢,该如何选择治疗方法呢?今天给大家介绍甲亢的几种治疗方法,分别是药物、碘、手术、消融。这几种方法各有利弊。我们该如何抉择呢?

首先,我们应该到专业门诊就诊,请医生帮助进行完善的检查,通过检查确定哪些方法不能使用。

其次,我们要了解这些治疗方法的利弊和治疗风险,每种方法的治疗风险是不同的,如果我们准备选择哪种方法,必须了解这种方法的弊端和治疗风险,而且我们也要能够接受这种风险和弊端。

01

药物治疗

(1)药物主要*副作用:

粒细胞减少,肝损害,药疹等;

因此用药前必须检查血常规了解白细胞数。

用药前还应该检查肝功能,异常者不宜服药,用药过程中应每1-2月查肝功能。

为及时调整药物剂量还应每2-3个月复查甲状腺功能,以防止出现甲状腺功能减退。

(2)药物治疗效果:经过正规治疗后大约50%左右患者可以治愈,其他患者会复发。

小结:药物治疗疗程长,易复发,服药过程中药物*性时有发生,需要经常复诊。

02

碘治疗

甲状腺高度摄取、浓集碘,放射碘释放出β射线对甲状腺的毁损效应,抑制淋巴细胞的抗体生成,相当于不用开刀的手术切除。

(1)并发症和效果:

放射碘治疗最主要的不良反应就是甲状腺功能减退,治疗后如果发生甲状腺功能减退,一般需要长期服药控制。

国外报告甲减的发生率每年增加5%,5年达到30%,10年达到40%-70%。

国内报告早期甲减发生率约10%,晚期达59.8%。核医学和内分泌学专家都一致认为,甲减是I治疗甲亢难以避免的结果,选择I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。

小结:甲亢的碘治疗,甲亢控制率高,但甲减发生率也非常高,一旦发生甲减,需要终生服药控制甲减。妊娠和哺乳期妇女禁忌。

03

传统开刀手术治疗

(1)哪些人不能进行手术治疗:

①较重或发展较快的浸润性突眼

②不能耐受

③妊娠早期及晚期

(2)手术并发症:

手术后出血,多发生在术后24小时内

甲状腺危象,多发生在术后48小时内

喉返神经损伤(声音嘶哑),喉上神经损伤(饮水呛咳)

甲状旁腺功能低下,低钙手足抽搐

(3)手术治疗效果:

治愈率50-80%;甲状腺功能减退发生率8.7%,复发率6%(10年),甲减多在术后1年,复发多在术后5年。

04

甲状腺微波消融治疗

(1)治疗原理

甲状腺微波消融术是在三维彩超的精确引导下,采用直径只有2毫米的消融针介入甲状腺腺体。

在消融针的作用下,甲状腺组织迅速脱水、凝固、变性、细胞活性消失、坏死,最后被机体自然吸收,消融部分甲状腺组织,使甲状腺激素分泌恢复正常水平。

(2)治疗优势

相对于传统治疗,具有“不开刀、不留疤、不服药、保腺体、保功能、恢复快”等优点。

经过医生专业的分析,以及各种治疗方式的对比,相信大家都能够选择适合自己的治疗方式。有其余问题不了解的,也可以

TUhjnbcbe - 2021/3/21 17:04:00

说起安乃近,大家很熟悉。我们这代人,小时候有个发烧感冒,很多都是靠一片安乃近退烧的。图片来源:网络17日,国家药品监督管理局终于出手了!▽新规▽为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局(简称国家药监局)决定对安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片说明书、等项进行修订。安乃近片说明书修订要求增加以下警示语:本品可能引起血液系统严重不良反应,如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应,如重症药疹、过敏性休克等。请在医师的指导下使用本品,了解用药风险。本品一般不作为首选用药,仅在病情急重,且无其他有效药品治疗的情况下使用。本品禁用于18岁以下青少年儿童。此次公告同时,国家药监局又发布了一份注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告:详情根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条规定,国家药品监督管理局组织对安乃近注射液等品种进行了上市后评价,评价认为安乃近注射液等品种存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书(药品批准文号)。已上市销售的安乃近注射液等品种由生产企业负责召回,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。这份公告相当于判了安乃近注射液“死刑”!安乃近是吡唑酮类解热镇痛药,上世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床,制剂种类包括口服制剂、注射剂、滴鼻液等。解热镇痛药也叫非甾体类抗炎药,这类药是一个大家族,我们耳熟能详的阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等,都是这个家族的成员。这类药具有止痛、抗炎、抗风湿的作用,临床应用较广,主要用于退烧,各种止痛,风湿、类风湿及各种关节炎,痛风急性发作,以及部分自身免疫性疾病等。安乃近的副作用到底有多大↓↓就像安乃近说明书里所写的那样,它可引起粒细胞缺乏症。图片来源:安乃近说明书先来说说什么是粒细胞缺乏症。粒细胞是白细胞的一种,当肌体受到感染时,它们就是宝宝身体的一道屏障。粒细胞缺乏,会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的概率。一次很普通的呼吸道感染,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。那1.1%的发生率又是一个什么样的概念呢?这相当于“每一百个人服用安乃近,就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症”,从概率学上看,这是个很高的比例了。此外,服用安乃近的副作用还有一串,每一项光看名字就很吓人:

血小板减少性紫癜;

自身免疫性溶血;

再生障碍性贫血;

泌尿系统损害;

......

服用安乃近的死亡风险↓↓如果你还没有意识到安乃近副作用的严重性,可以来看看国家药品不良反应监测中心公布的关于安乃近不良反应的数据:过敏性休克11例,其中7例死亡;血液系统反应16例,1例死亡;皮肤及其附属器反应31例,4例死亡;泌尿系统反应17例,5例死亡;......以上还不包括各个地方监测中心收录的不良反应病例。国家药品不良反应监测中心还提供了这样一个不良反应的典型病例,看了就让人痛心:

一个12岁的小女孩,因为上呼吸道感染口服安乃近,连续服用8片后因为全身不适送医。一周后,小女孩死亡,诊断为急性再生障碍性贫血。

图片来源:国家药品不良反应监测中心

儿童发烧,这些问题要注意!

来源

国家药品监督管理局

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