固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2021/3/28 4:58:00

CIOMS成立严重皮肤不良反应(SCAR)工作组

为应对全球范围内日趋恶化的药物严重皮肤不良反应(SCAR)的发展趋势,国际医学组织理事会(CIOMS)组织并设立SCAR工作组,年2月2日SCAR工作组举行了第一次会议。

1.介绍

皮肤是人体最容易受到药物不良反应影响的器官之一。大多数使用药物治疗的患者中有出现皮疹的概率0.1-1%。在各种类型的药疹中,有些可能会造成严重甚至危及生命的后果。这些严重的皮肤药物反应大约发生在0.1%的患者中,并可能导致残疾的后遗症。住院患者中由于全身和皮肤药物反应引起的死亡事件发生率估计在0.1%到0.3%之间。

严重皮肤不良反应(Severecutaneousadversereactions,SCAR)包括:史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnsonsyndrome,SJS)、中*性表皮坏死松解症(toxicepidermalnecrolysis,TEN)、药物反应伴嗜酸粒细胞增多和全身性症状(drugreactionwitheosinophiliaandsystemicsymptoms,DRESS)、急性全身发疹性脓包性皮病(acutegeneralizedexanthematouspustulosis,AGEP)和全身大疱性药疹(generalizedbullousfixeddrugeruptions,GBFDE)。

2.研究的问题

药物引起的不良反应通常分为与剂量相关的、可预测的、由于药物作用或与剂量无关的、不可预料的和由于过敏机制的。大多数罕见或严重药疹主要是过敏反应的结果。相反,一些与传统化疗或靶向抗癌疗法相关的药疹与药理作用有关。

2.1关于诊断

SCAR的诊断仍然是一项挑战,因为目前还没有从影像学、组织学、生物学或其他生物标志物评估的测试足够敏感和特异性来确定患者产生SCAR;因此,目前的诊断仍依赖于全面的临床评估和排除其他原因,最后一点是公开的病例报告和自发报告的一个

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