医院的门诊病历卡信息栏中都有“药物过敏史”一栏,有些患者就诊前会仔细填上,但也有很多患者将此忽略,由此导致治疗过程中药物性皮炎的发生。甚至还有些患者,发现自己服用某些药物后出现了明显反应却还坚持服用,直到出现非常严重的皮医院就诊,被询问病史时才报出大堆药物过敏史,令医师无所适从。
认识药物性皮炎
药物性皮炎也称药疹,是药物通过各种途径(如吸入、口服、静脉或皮下注射、肛栓、透皮吸收等)进入人体引起的最常见的一种不良反应。药疹在人群中的发生率不低,我院过去十年的住院患者中,药疹患者占9%~10%,其中重症药疹的人数比例高达16%~34%。
根据皮疹的不同表现和累及内脏的程度,可将药疹分为普通型药疹和重症药疹。普通型药疹包括固定性红斑型、荨麻疹型和发疹型。重症药疹除了肉眼明显可见的皮肤、黏膜累及外,一般都伴有肝、肾、心脏及造血系统的损害,死亡率较高。
多药物可致药疹,中成药占相当比例
我科过去十年住院治疗药疹患者资料的回顾性分析显示,引起药疹的常见药物包括:中药及中成药、头孢和青霉素类抗生素、破伤风抗*素、解热镇痛药、别嘌醇、抗癫痫药(如卡马西平)、醋甲唑胺(常用于治疗青光眼)、柳氮磺胺吡啶等。
值得