啥是湿疹？
提起“湿疹”这位皮肤科的常客，知道的人多，不知道的人少。皮肤科医生几乎每天都能见到“他”，病人呢又常常很讨厌“他”。
湿疹是一种很常见的过敏性疾病，可以由多种原因引起，比如，细菌感染、病*感染，各种化妆品、药物，以及日晒、受寒等，都可能引起湿疹。
在皮肤科医生眼中，湿疹是表情丰富的“可人”。在急性期，可以表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，慢性期则可有皮肤增厚、粗糙、皲裂、脱屑等。湿疹常常有很剧烈的瘙痒，容易反复发作、慢性化。
湿疹的皮损分布也很有“个性”，常分布在患者的头皮、面部、脐窝、外阴、下肢、手足等部位。常呈对称性分布于身体的两侧。
是过敏性皮炎，还是湿疹？
在到皮肤科看病的时候，许多医生会告诉你，你是“过敏”了，或者得“过敏性皮炎”了。在我刚当皮肤科医生那阵子，也是如此。
其实，在各种《皮肤性病学》教材当中，并无“过敏性皮炎”这种病。过敏性疾病，又称变态反应性疾病，此类疾病包括湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹等。另外，还有花粉皮炎、染发皮炎等，大多也可以归结到接触性皮炎的范畴之内。
但是，当某些皮肤病，你知道是过敏引起的，又不具备诊断以上四种疾病的条件，那怎么办？
我现在认为，诊断为“湿疹”比较合适。因为，湿疹本身就具有多形性的皮损，具有各种形态皮损的“过敏性疾病”，称“湿疹”更好一些。
湿疹和潮湿有啥关系？
在皮肤科门诊，经常有患者问我，湿疹是由潮湿引起的吗？
虽然在湿疹的名称中，有一个“湿”字，但湿疹和潮湿却没有直接的关系。湿疹最本质的原因，是多种致敏原引起的过敏反应，湿疹是一种过敏性疾病。
引起湿疹或导致湿疹加重的原因有很多。物理因素包括高温、干燥、寒冷等；生物因素有花粉、羽毛、昆虫等；化学因素有如化妆品、外用药等。潮湿属于物理性因素，像阴囊湿疹、肛周湿疹的发生就和潮湿有一定关系。
从临床上看，湿疹表现为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。其中，在急性期和亚急性期，有明显的水疱、糜烂、渗出。慢性湿疹，则以干燥、粗糙为主要表现。不过，就大多数湿疹患者来说，在其发展过程中，都可能出现糜烂、渗出的过程。所以，称为“湿疹”，也可以说得过去。
湿疹外治“基本方针”是什么？
在针对湿疹的“战争”中，局部用药是一个“很重要的力量”。通常来讲，湿疹的局部用药应执行“湿对湿，干对干，半湿对半干”的基本方针。具体如下：
首先，应根据患者的皮损形态选择合适的药物剂型。在湿疹的急性期,无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。如果出现大量渗出时则应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.5%醋酸铅溶液等。在有糜烂但渗出不太多时，则可选用黑豆馏油、氧化锌糊剂等。
在湿疹的亚急性期，无明显糜烂、渗出时，建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。在湿疹慢性期，皮损增厚、干燥、粗糙，此时应该使用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，同时配合应用保湿剂及角质松解剂，如20%尿素软膏、5%水杨酸软膏等。
如何做好湿疹患者的“思想工作”？
对于湿疹患者，特别是慢性湿疹患者，不仅需要规范治疗，还需做好“思想工作”，解决心理问题。
首先，要做好沟通解释，让患者了解湿疹的发病原因、发病过程、治疗原则和预后。湿疹虽是一种慢性疾病，但通常不影响正常生活和工作，不会危及生命。湿疹没有传染性，不会传染给他人，并不妨碍与他人的接触。应鼓励患者积极参加社交活动，参加体育锻炼和娱乐活动，调整情绪，提高身体素质。湿疹虽是皮肤科顽症，但并非不治之症。湿疹经过积极治疗，配合生活的调适和护理，病情通常是可以得到控制的。
湿疹防治通常是一个漫长的过程，在此过程中，需要有良好的心态，积极的人生态度，需要家人、朋友的鼓励与呵护。湿疹患者要树立信心，积极配合医生进行治疗，疾病才有可能早日康复。（本文漫画插图：顾培利）
专家名片：
1、医院皮肤科主任医师
2、医院硕士研究生导师
3、*河科技学院教授
4、中华中医药学会皮肤科分会常务委员
5、中国整形美容协会中医美容分会炎症性皮肤病专委会副主任委员
6、中国整形美容协会中医美容分会医美互联网与自媒体专委会副主任委员
7、中国老年医学会老年病学分会皮肤病和皮肤衰老防治专委会副秘书长
8、河南省中医药学会皮肤科分会副主任委员
9、河南省作家协会会员
10、《河南思客》签约作家
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