固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 15:32:00

主诉:周身反复出现红斑、斑块伴瘙痒2月余。

现病史:27岁女患,有2个月的复发性、隆起的、伴有瘙痒的周身红斑斑块病史,皮损类似荨麻疹,单个皮损持续24小时以上。无其他症状,没有发烧或粘膜病变。曾口服H1抗组胺药和皮质类固醇治疗,无效。

既往史:既往健康,无过敏性疾病家族史。否认药物、食物等过敏史。

查体:患者周身可见多发的隆起的红斑、斑块。(见下图)。

相关检查:患者皮肤活检显示血管周围炎性细胞浸润,伴有一些核碎片和内皮细胞肿胀,包括毛细血管后小静脉,而浆细胞浸润几乎不存在(见下图)。

直接免疫荧光显示补体和纤维蛋白原在血管周围和真皮-表皮交界处沉积(见下图)。然而,补体水平不显著,C1q固相免疫复合物试验阴性。未检测到与结缔组织疾病相关的自身抗体。

请给出您的诊断:

A荨麻疹型药疹

B荨麻疹性血管炎

C二期梅*

D环状荨麻疹

E结缔组织病的皮肤表现

参考文献:

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