固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 15:41:00
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外用糖皮质激素(简称激素),50多年来一直作为多种皮肤病的主要治疗药物。但是有的人担心,长期外用激素,会不会和口服激素一样,导致一些副作用,或者不良反应??由于外用激素几乎都在一定程度上可以进入血液循环,因此,长期外用,可能引起对肾上腺的抑制作用,导致一些问题,比如皮肤变薄,萎缩,干燥,血管扩张,痤疮,多毛等等。部分爱美的妹子正是因为长期用了含有激素的劣质产品,护肤品,而得了激素依赖性皮炎。那么,激素是不是就一点都不能用呢????首先需要明确的是,激素具有多种作用,其中包括抗炎,免疫抑制,抗增殖,血管收缩等作用。在皮肤科的疾病谱中,多数是皮炎,湿疹,或者过敏,以及一些免疫因素引起的疾病。这些都是激素的最佳适应症……因此,激素是皮肤科使用比较广泛的药物。激素内服或者外用,对很多皮肤病都有效果,并且外用的话,可以明显减少系统的不良反应,并且其疗效和不良反应之比,是与其强度,以及吸收的量有关的。正常皮肤对于激素的吸收量是很少的,大约只有1%被吸收,同时具有治疗作用,其余99%都被擦掉,洗掉,或者随着角质的脱落而消除。因此,激素的抗炎作用最终还是取决于其强度。??外用激素应该怎么用,可以用多久??首先,必须在专业皮肤科医生的指导下,严格掌握用激素的适应证,不可滥用,特别是在面部,脖子,阴囊等皮肤薄弱部位,不能使用强效激素,最好使用弱效激素,症状控制后,迅速停药。其次,需要掌握用药时间,认真阅读药物说明书,比如外用的超强效激素卤米松乳膏,连续用药不能超过2~3周。中效激素曲安奈德乳膏,应尽量避免长时间用于面部,疗程局限于2~4周之内。并且有报告指出,长期使用弱效激素氢化可的松乳膏,也会导致酒渣鼻样皮疹,皮肤萎缩等副作用。因此,不管何种类型的激素软膏,均应该避免长期使用。由于外用激素发生最大效力的时间是在午夜,因此,最佳的外用时间是在晚上。最后,掌握用药次数,激素软膏用于治疗皮炎,过敏等皮肤问题时,一般每天外用1~2次即可,间断用药比连续用药好。对于一些特殊情况,有一些特殊的治疗方法,比如封包治疗,冲击治疗,这些都必须在专业皮肤科医生的指导下进行。因此,激素不是不能用,而是不能乱用,只要掌握了使用的适应症,激素在临床上是很好的治疗药物,一定要在专业皮肤科医生的指导下使用。

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科室简介

医院皮肤科

贵州省临床重点扶持学科

国家住院医师规范化培训基地

国家级痤疮培育基地

毕节市临床重点学科

毕节市皮肤病性病质控中心

医院皮肤科成立40余年,是贵州省重点扶持学科、毕节市重点专科、毕节市皮肤病专业质量控制中心。为国家住院医师规范化培训基地、中国痤疮临床诊疗培育基地、中国湿疹皮炎皮肤过敏研究基地、国家级银屑病专病门诊、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像示范建设单位。拥有高素质、高职称、高学历、高水平的专科团队,现开放床位40张,年门诊量约6万人次,年收治病人约人次。科室共有医护人员27人,其中医师13人,护士14人。现有副主任医师3名、主治医师9名、住院医师1名。包括美容主诊医师11名。其中硕士研究生6名。主管护师3名,护师9名,其中美容专科护士2名。部分成员担任国内多种重要学术职务。拥有CO2脉冲激光机、光子嫩肤仪、连续YAG激光、翠绿宝石激光、C6激光治疗仪、非剥脱及剥脱点阵激光、半导体脱毛仪、水光注射仪、光动力治疗仪、UVB紫外光治疗仪、LED红蓝光、倍宁皮肤镜影像系统、高频皮肤超声、伍德灯、皮肤病理诊断系统等先进设备。拥有国内先进权威的过敏原检测试剂与设备:特异性IgE半定量检测设备、特异性IgE及IgG全定量自动检测设备。现我科已成熟开展以下亚专科工作:

激光美容:激光治疗各种纹身、色斑(*褐斑、太田痣、咖啡斑、贝克尔痣等)、激光取痣、激光瘢痕(痘坑、痘印)修复、激光治疗腋臭、激光除皱、光子嫩肤、光子祛除各种红血丝、改善毛孔粗大、激光脱毛等。

皮肤外科:皮肤恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑素瘤、常见良性肿瘤如皮脂腺痣、疣状痣、表皮囊肿、色素痣切除及皮瓣修复,瘢痕畸形矫正,腋臭手术切除,包皮美容环切术,激光治疗病*疣、血管瘤、睑*疣等,瘢痕疙瘩及血管瘤封闭治疗,常规皮肤活检及皮肤专科病理诊断。

皮肤内科:具备收治急危重症皮肤病能力,如重症药疹、脓疱型银屑病、大疱性皮肤病、重症过敏性紫癜等。对难治性及疑难性皮肤病具有科学有效的治疗方法。拥有紫外线光疗、中药药浴、中药熏蒸等特色治疗。开设痤疮及银屑病专病综合治疗。

过敏反应科:开展过敏原全定量检测、过敏原点刺试验及皮内试验,针对过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、特异性皮炎及慢性荨麻疹等过敏性疾病进行有效的特异性免疫(脱敏)治疗,包括舌下含服及皮下注射脱敏。针对慢性荨麻疹等过敏性开展自体血清治疗。针对过敏性疾病进行抗IgE治疗。

医学美容:双睑成形、祛眼袋、酒窝成形、上睑下垂等美容手术,果酸焕肤治疗,水光注射、肉*素注射等注射美容。

皮肤影像诊断:开展皮肤镜、皮肤超声、伍德灯、皮肤真菌检查及皮肤寄生虫检查。

近5年来发表论文40余篇,其中北大核心15篇,地市级科研立项6项,申报新技术新项目8项,参与省级科研2项。同时科室还承担遵义医科大学、贵州医科大学、贵州中医药大学、毕节医学高等专科学校等多所医学院校的临床实习带教工作。

作者简介

李德彧,皮肤性病学主治医师,硕士研究生学历。年毕业于遵义医科大学皮肤性病学专业,获得医学硕士学位,并通医院皮肤科住院医师规范化培训,长期在临床一线从事皮肤性病工作。并在广州医院进修。

发表核心期刊杂志4篇,并选入第11届中国皮肤科医师年会。对常见皮肤病,特别是痤疮,毛囊炎等毛囊皮脂腺疾病,以及荨麻疹,血管性水肿,过敏性皮炎,接触性皮炎等过敏性皮肤病有一定认识。

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