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TUhjnbcbe - 2021/5/2 11:33:00
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执业西药师练习题

1、MIC的单位是

A.mol/L

B.mg/L

C.L/L

D.U/L

E.个/升

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正确答案:B

解析:本题考查抗菌药物的基本知识。最低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,MIC)单位以mg/L表示。故正确答案为B。

2、不属于浓度依赖性抗菌药物的是

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.硝基咪唑类

D.多黏菌素

E.林可霉素

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正确答案:E

解析:本题考查抗菌药物的基本知识。浓度依赖性抗菌药物对致病菌的杀菌效应和临床疗效取决于Cmax,而与作用时间关系不密切,即血药Cmax越高,清除致病菌的作用越迅速、越强。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等属于浓度依赖性抗菌药物。故正确答案为E。

3、不属于时间依赖性抗菌药物的是

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.达托霉素

D.碳青霉烯类

E.林可霉素

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正确答案:C

解析:本题考查抗菌药物的基本知识。大多数PAE或t1/2较短的β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类)、林可霉素、部分大环内酯类药物等属于时间依赖性抗菌药物。故正确答案为C。

4、属于时间依赖性抗菌药物且抗菌作用时间较长的是

A.替加环素

B.林可霉素

C.达托霉素

D.多黏菌素

E.庆大霉素

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正确答案:A

解析:本题考查抗菌药物的基本知识。时间依赖性且抗菌作用时间较长的抗菌药物虽然为时间依赖性,但由于PAE或较长,使其抗菌作用持续时间延长。替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于此类。故正确答案为A。

5、时间依赖性抗菌药物杀菌效能达到饱和状态时,血药浓度高于致病菌MIC的倍数是

A.2~3

B.3~4

C.4~5

D.5~6

E.6~7

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正确答案:C

解析:本题考查抗菌药物的基本知识。时间依赖性抗菌药物的抗菌效应与临床疗效主要与药物和细菌接触时间密切相关,而与浓度升高关系不密切,当血药浓度高于致病菌MIC的4~5倍以上时,其杀菌效能几乎达到饱和状态,继续增加血药浓度,其杀菌效应不再增加。故正确答案为C。

6、口服吸收比较完全,可达90%或以上的是

A.四环素

B.土霉素

C.万古霉素

D.头孢氨苄

E.两性霉素B

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正确答案:D

解析:本题考查抗菌药物的基本知识。不同的抗菌药物口服后吸收不同,克林霉素、利福平、多西环索、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢丙烯、(左)氧氟沙星、异烟肼等的吸收比较完全,约可达90%或以上。四环素和土霉素因易与钙、镁、铝、翎、铁等金属离子螯合而影响其吸收(一般在70%以下),其活性也可被碱性物质所抑制,故不宜与抗酸药合用。氨基糖苷类、多黏菌素类、万古霉素、两性霉素B等口服后吸收很少,仅为0.5%~3%。故正确答案为D。

7、蛋白结合率较高(>70%)的头孢菌素类是

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.头孢噻肟

D.头孢吡肟

E.头孢他啶

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正确答案:A

解析:本题考查抗菌药物的基本知识。选项中各药的蛋白结合率为:头地曲松(85%~95%),头孢呋辛(33%~50%),头孢噻肟(40%),头孢吡肟(16%~19%),头孢他啶(17%)。故正确答案为A。

8、青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类抗菌药物的作用部位是

A.细菌细胞壁

B.细菌细胞膜

C.细菌细胞核

D.细菌线粒体

E.细菌溶酶体

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正确答案:A

解析:本题考查青霉素类抗菌药物的药理作用与作用机制。(1)青霉素类抗菌药物干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损,菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形,在白溶酶的激活下,细菌破裂溶解而死亡。(2)头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同。(3)碳青霉烯类为β-内酰胺类抗菌药物,作用机制与青霉素和头孢菌素相同。故正确答案为A。

9、发生青霉素过敏后,应用意义不大的药物是

A.肾上腺素

B.青霉素酶

C.多巴胺

D.抗组胺药

E.肾上腺皮质激素

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正确答案:B

解析:本题考查青霉素类抗菌药物的不良反应。青霉素过敏反应一旦发生,必须就地抢救,立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,必要时以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后做静脉注射,临床表现无改善者,半小时后重复一次。心搏停止者,肾上腺素可做心内注射,同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量;血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。抗组胺药亦可考虑采用,以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者应及时做气管切开。青霉素酶应用意义不大,因为此酶虽可破坏青霉素,但对己形成的抗原-抗体复合物无作用,而且其本身也可产生过敏反应。故正确答案为B。

10、青霉素类用药后发生过敏性休克,属于

A.I型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

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正确答案:A

解析:本题考查青霉素类抗菌药物的不良反应。青霉素类用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(Ⅰ型变态反应)。其他过敏反应尚有血清病型反应(Ⅲ型变态反应)、溶血性贫血(Ⅱ型变态反应)、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。故正确答案为A。

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