随着社会老龄化问题的加剧,股骨粗隆部发生骨折的病例愈来愈多。高龄患者因其常伴有严重骨质疏松问题,发生股骨粗隆部骨折时,位于内侧的股骨矩及大、小粗隆部乃至粗隆后内侧常会形成三处以上骨折,导致复位困难、复位后稳定性差。目前髓内固定渐渐成为主流粗隆间骨折固定方式。
不过髓内固定仍然存在大量失败案例,特别是AO/OTA分型A2.2以上者,易发生螺钉断裂或髋内翻。另外,术后股骨颈螺钉切出也是老年患者内固定手术常见并发症。
髓内固定失败案例
相比普通股骨近端髓内钉,加长型髓内钉设计更符合解剖特点,能够使应力分散,避免局部应力集中,防止继发内植物远端骨折。年第6期“实用心脑肺血管病杂志”中登载了一篇文章,介绍了对于两种髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。
作者选取了年龄大于75岁的骨质疏松性股骨粗隆间骨折OTA/AO分型A2型患者51例,按术中使用的内固定器械类型分为L-InterTan组26例、S-InterTan组25例。术后半年和一年后,对患者进行Harris评分、疼痛VAS评分、欧洲五维健康评分(EQ-50)指标及术后并发症发生率随访。
L-InterTan组患者手术时间、X线曝光时间长于S-InterTan组,术中失血量、术中输血量大于S-InterTan组;L-InterTan组患者术后半年、一年疼痛评分、EQ-5D评分低于S-InterTan组(p0.05)。最后一次随访时,L-InterTan组Harris评分高于S-InterTan组(p0.05)。关于术后并发症,有四例患者接受了再次手术(长钉组有1例,短钉组有3例,p=0.)。依据这些数据,加长型股骨髓内钉更具优势,其独特设计特点可以保证主钉抗旋转,远端可同时有骨干峡部及远端锁钉的双重把持、有效增加工作长度,保持骨折骨块稳定性。
下面小编为您介绍一下相关产品:
施乐辉TrigenInterTan股骨近端髓内钉
InterTan作为一款专门针对股骨近端骨折而设计的新一代髓内固定产品,其联合交锁的双钉模式既避免了传统重建钉产生的“Z-效应”,又提供了可控制的滑动加压效果,因此InterTan可以说是整合了Trigen第三代髓内钉和IMHS髋部加压髓内钉两大系统优点的第四代髓内固定产品。
产品适应症
各种类型的股骨近端骨折:股骨颈基底部和经股骨颈骨折,粗隆间骨折,粗隆下骨折,逆粗隆骨折,以及骨折不愈合或愈合不良,多发伤等的治疗。
产品特点
独创联合交锁钉组合:最佳的稳定性,抗旋转,防切出,拧入加压钉时产生显著的加压效果
顶端4度外翻角提供大粗隆顶点微创入路特性
预先置入的空心稳定螺钉,可以在必要时锁紧以消除术后过多的滑动
远端采用独特发夹样分叉设计,以降低应力集中,避免远端周围骨折,减少疼痛发生
产品规格
短钉:
长钉:
福/利/时/间
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