固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 14:56:00
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当拿到复查结果时,晓晓的爸爸终于松了一口气。回想近半年的就医历程,感慨万千,他激动的说:“我们发自内心的感谢李主任所带领的全体医护,期间你们给予我们的不只是高超的医疗技术,更是如家人般的关心和照顾,点点滴滴帮我们化解对疾病的焦灼和担忧,孩子治疗效果非常好,一直没有耽误正常上学,也没有复发,感谢你们”。

时间回到半年前,12岁的晓晓正面临小升初,学习压力挺大,偶然发现自己右侧颈部出现一包块,因为不疼不痒,家人也并未在意。不曾想时间不长,晓晓出现了高热,开始还以为是感冒了,在家里休息,可连续几天体温都在38.5℃以上,社区门诊治疗2天也不见效果,眼看已经是发烧第五天了,焦急的晓晓爸妈再也不敢耽搁,赶紧带孩子医院儿科门诊。

接诊的是儿科李秀云副主任医师,她对晓晓进行了查体,完善基本检查后,考虑晓晓淋巴结肿大很可能为非感染因素引发,尤其是免疫系统疾病可能性大,不能除外淋巴瘤等恶性病可能,随即收入儿童血液风湿免疫科。入院后李主任分析病情:晓晓为学龄期儿童,起病急,发热伴淋巴结肿大,查体发现晓晓右颈部、右锁骨上、右腋下、双侧腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,最大者约4cm×4cm,质韧,无触痛。高热、无痛性淋巴结肿大、累及数组浅表淋巴结,院外血常规显示白细胞及粒细胞计数均有减低,积极抗感染治疗无效,这一条条都在提示患儿肿大淋巴结可能为恶性肿瘤或是肉芽肿性疾病。孩子的病情不能等,李主任在积极对症治疗同时,立即完善相关化验检查。骨髓穿刺、病原学筛查、肿瘤标记物筛查均为阴性,但“狡猾”的淋巴瘤还是不能完全除外,为进一步明确病因,李秀云主任启动多学科MDT,邀请超声科刘村主任亲自为患儿实施淋巴结穿刺活检术,整个检查中,李秀云主任始终陪伴在晓晓身边,让家长和患儿都非常安心。术后病理结果显示,符合菊池病诊断,不考虑淋巴瘤,终于大家都松了一口气。那菊池病到底是什么疾病呢?

菊池病,也称为组织细胞坏死性淋巴结炎,是一种罕见的淋巴非肿瘤性疾病,多见于成年女性,其病因尚不明确,临床症状主要表现为淋巴结肿大及持续高热。30-50%患儿可出现发热,持续约1周,偶可持续长达1个月。病情较重的患者可能出现类似风疹或药疹的一过性皮疹。其他也可出现关节炎、乏力、肝脾肿大、肌痛、关节痛、胸痛和腹痛等。部分病例有进展为系统性红斑狼疮可能。

住院短时间内就明确了诊断,这让晓晓一家也放下心来,而晓晓的症状也随着针对性综合治疗的推进,体温逐渐降了下来,顺利出院,后续随访过程中,肿大的淋巴结逐渐缩小。虽然晓晓病情得以控制,但由于菊池病的特殊性,李秀云主任团队又对晓晓进行密切随访半年多,现肿大淋巴结已完全消失,各项指标均显示病情完全控制,无复发倾向。

儿童血液、风湿免疫科

我院儿童血液、风湿免疫科位于9号楼6楼,病区开放床位29张,并设有层流单间,可满足特殊患儿,如血液病化疗后骨髓抑制患儿临床需求。科室共有医护人员16名,其中特聘知名教授1名,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,博士3名,多位医护人员分别于中国医院儿童血液诊疗中心、医院风湿免疫科、医院血液科研修归来。在科主任李秀云带领下,科室致力于儿童血液、风湿免疫系统疾病,如各类白血病、不明原因贫血、不明原因血小板减少(包括免疫性血小板减少症等)、各类血管炎(包括川崎病、过敏性紫癜、白细胞破碎性血管炎等)、各类关节炎、幼年皮肌炎、儿童系统性红斑狼疮等病的规范诊疗与综合管理。儿童血液、风湿免疫科全体医护人员将以精湛的医疗水平、优异的服务质量、温馨的病房环境、饱满的工作热情服务广大患儿,为儿童健康保驾护航。

李秀云·儿童血液、风湿免疫科主任

李秀云,儿童血液、风湿免疫科主任,泰国宋卡王子大学博士。

中国医师协会儿童重症医师分会呼吸危重症及机械通气专业委员会委员;山东省健康管理协会儿科呼吸专业委员会常务委员兼秘书;山东省抗癌协会儿科肿瘤分会委员;山东省卫生保健协会儿童心血管及风湿免疫疾病常委;中国哮喘行动计划专委会委员;山东省卫生医院感染管理委员会委员;山东省医师协会重症医学会重症医学医师分会重症儿科委员会委员;山东中西医结合学会第三届变态反应专业委员会委员及儿科学组委员;山东省医师协会变态反应学医师分会青年委员会委员。

从事儿科临床、科研和教学20余年,擅长诊治儿科风湿免疫及血液系统疾病。主持以及参与省级课题多项,参与国家自然科学基金2项,国内外核心期刊发表论文论著多篇。

门诊时间:周四全天

来源:医务部;排版:陈尔东

审核:华永新、刘鹏珍;终审:赵梅

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