最近，60岁头发花白的张先生发现自己的面部出现很多密密麻麻的“青春痘”，且越来越多，而且背部和前胸也出现了类似的“青春美丽嘎啦痘”。出门被人笑话，他十分困惑和苦恼，这么大年纪了怎么还会生痘痘呢？莫不是返老回童？要知道半年前张先生刚刚被确诊为肺癌晚期，失去了手术机会只能吃药治疗肿瘤。可是半年下来，张先生不仅活的好好，还得了年轻人常见的皮肤病——“青春痘”，张先生和家人简直不敢相信。在朋友推荐下，他来到上海交通大医院皮肤科周二下午的专病门诊——“免疫靶向药皮肤病”，经验丰富的皮肤科医生通过询问病史和查看皮疹，立刻给出“靶向药物相关皮肤病、痤疮样改变”的诊断，并予以针对性治疗。现在张先生脸上的痘痘变少了，终于能自信的“见人”了。
免疫药皮肤病
原来张先生正在吃的肿瘤免疫治疗药物会影响机体的免疫功能，一方面帮助身体内的细胞杀死肿瘤，而另一方面，这些细胞也会增强机体对正常组织器官的免疫反应，这就导致了机体出现一系列的不良反应。
在医学上我们把这种由于使用了抗肿瘤免疫药物之后出现的各系统的不良反应统称为免疫相关不良反应（irAEs）。常见的irAEs包括皮炎和甲状腺炎。少见但可能更严重的免疫相关不良反应包括肺炎、结肠炎、肝炎、肾炎、垂体炎（垂体功能障碍）、肾上腺炎和肌炎。不常见的是对心脏和中枢神经系统的不良反应。其中免疫相关皮肤不良反应（irCAEs）是接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中最常见和最早出现。
在皮肤科，最常见的免疫相关皮肤不良反应包括斑丘疹、瘙痒、银屑病样皮疹、湿疹和苔藓样皮疹。其他较少见的免疫相关皮肤不良反应还有大疱性类天疱疮、皮肤色素减退/脱色、脱发、重症渗出性多形红斑/中*性表皮坏死松解及伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹等。
下面是免疫检查点抑制剂引起的部免疫相关皮肤不良反应的图片（可能引起不适，慎重滑动）：
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