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医院CPC病例Case32
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主诉：
全身红斑、水疱，口腔、外阴糜烂伴发热5天。
现病史：
患者诉于6天前因“扁桃体炎”出现咽喉疼痛、发热，医院给予静滴“头孢类药物、甲硝唑”，口服“清开灵”1天后，于5天前出现双足麻木、肿胀、水疱，发热，体温最高38.5，出现昏迷，医院急诊诊断“药物过敏”，抢救后患者恢复意识。随后全身出现散在红斑、水疱，口腔、外阴出现糜烂。
皮肤病理：
临床病理诊断？后续治疗：
患者于我院急诊诊断“药疹”，给予静滴甲泼尼龙琥珀酸钠注射液mg2天，随后80mg/天，皮疹逐渐消退。
最终诊断：
重症药疹，Stevens-Johnson综合症
（Stevens-JohnsonSyndrome）
王雷博士点评：
药疹是药物使用后形成的副反应。有的是可预测的，有的是无法预测的。其发病机制可以是免疫机制损伤、药物直接*性或影响信号传导通路等。
重症药疹包括TEN、Stevens-Johnson综合症、药物超敏反应综合症、急性泛发性发疹性脓疱病等。病情过于严重或处理不当可导致患者死亡。
常见的引起重症药疹的药物包括解热镇痛药、镇静类药物、抗生素等。本例患者因使用了多种药物，因此具体是何种药物过敏尚需要仔细回顾病史。值得