中医养生的风潮一直热度不减，三七粉尤为引人注目。有关三七防病治病的文章铺天盖地，甚至被商家包装成了无所不治的“神药”。百姓自行服用三七粉者增多［1］，脑卒中患者出院后以服用三七粉替代阿司匹林进行抗血小板治疗者也屡见不鲜。那么，三七粉真有如此神奇的功效吗？真的能替代阿司匹林治疗心脑血管疾病吗？让我们共同来揭开它的神秘面纱。
三七又称田七，是我国传统中药。《本草纲目》中记载：“三七近时始出，南人*中用为金疮要药，云有奇功”。三七粉就是植物三七的根和根茎打成的粉，其成分富含三七皂苷、三七多糖、三七素、*酮等，主治散瘀止血，消肿定痛、益气活血。
三七粉主要活性成分为三七总皂苷，抗血栓的机制是通过改善血管内皮功能，降低血液黏稠度，抑制血小板活化和聚集；三七三醇苷类成分还有明显抑制胶原、花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，抑制血小板血栓素A2释放等作用［2］。
那么，三七粉能不能替代阿司匹林治疗心脑血管疾病呢？
答案是：?不能！
01论证不足
三七的论证主要来源于临床经验总结和传承,疗效研究均局限于小样本研究,暂无公认的科学的临床试验方法学［3］；虽然有文献发现单用三七总皂苷降低血小板聚集率，但是尚无文献认为三七能替代阿司匹林。而阿司匹林的作用及其机制研究结果已得到国内外公认，为缺血性脑卒中指南用药。
02
影响药效因素众多
三七的产地决定其有效成分价值，栽培技术影响药材的质量［4］。不同药用部位加工成的三七粉在颜色差异、人参皂苷Rg、人参皂苷Rb及三七皂苷R的含量不同［5］。不同的炮制方法影响三七中有效化学成分的含量，导致相同剂量的三七粉中含有的抗血小板聚集的化学成分不一样［6］。简言之，同样剂量的三七粉，不同的产地、生长年限、所取部位及炮制方法都会影响药效。普通三七粉未经提纯，三七总皂苷的有效浓度不易掌握，从而很难达到抗血小板聚集作用。
03
真假难辨
不良商家为牟取暴利会在生产过程中掺入廉价的伪品粉末，如菊三七、水田七、藤三七和姜*等［7］，以达到降低成本的目的，这些土三七对人体不仅无益反而可能会导致中*，造成肝功能的严重损伤，难以治疗。
04
不良反应
服用三七也有不良反应，如:口唇干燥、情绪不安、失眠等。个别服用者出现恶心、呕吐和出血倾向。剂量增大，会出现上腹烧灼感，面部口周发麻，继则四肢发麻、头晕。大剂量时，可影响心脏传导系统，出现心律不齐、心率减缓、房室传导阻滞等。内服引起过敏性药疹的报道也不少。
对于心脑血管疾病，规范的现代医学、正规的治疗才是最重要的，不可过分夸大三七或者某种中药材在心脑血管疾病救治过程中的功效。对于一些十分期待使用中药的朋友和患者，建议不可盲目自行使用中药。中药的临床应用是严格建立在中医学辨证论治基础上的，患者在服用三七粉前，应经过正规中医医师的诊断，确定证型、排除禁忌症后，方可应用［8］。这样才能最大限度的发挥三七粉的作用，保障我们的身体健康。
参考资料:
[1]王雪，李梦洁.三七粉的应用现状调查[J].经验交流，,25（4）：
[2]万晓青.三七粉与阿司匹林抗血栓机制及效用比较.中西医结合心脑血管病杂志,,5(7):-
[3]王嫣斐.医院药剂科中国家庭报.1.5
[4]曾江，冯光泉.三七GAP栽培产品质量评价.现代中药研究与实践,,增刊:55-56
[5]刘颖，苏桂云.不同部位三七粉显微特征及质量标准.中国实验方剂学杂志,,23(23):34-39
[6]高明菊,马妮,朱琳,周家明,冯光泉,董婷霞,段然.不同炮制辅料对三七皂苷成分及抗血小板聚集作用的影响[J].中华中医药杂志,,33(08):-.
[7]罗琥捷，袁帅.一种快速鉴别三七粉中掺入伪品的鉴别方法.沈阳药科大学学报,,35(12):-
[8]张之瀛.三七可以和阿司匹林同时吃吗？掌上医讯心血管频道.06.06
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