固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2021/6/27 5:39:00

什么是慢性荨麻疹?

慢性荨麻疹是指反复发作风团和/或血管性水肿持续≥6周的荨麻疹患者,其病因复杂,病因不明确,症状反复发作,严重影响生活质量。荨麻疹的治疗首先应积极去除诱发因素,并使用标准剂量抗组胺药物,对于增加药物剂量仍未明显改善者,可诊断为慢性难治性荨麻疹,可使用慢性荨麻疹诊疗指南中推荐的生物制剂—奥马珠单抗(Xolair?)。

奥马珠单抗(Xolair?)为什么有效,过敏的发生机制及奥马珠单抗作用部位下图即可说明。

奥马珠单抗(Xolair?)是全球首个抗IgE单克隆抗体,全球首个治疗慢性荨麻疹的生物制剂,已被充分证实用于慢性特发性荨麻疹的有效性和安全性,美国FDA已经批准可用于治疗慢性荨麻疹,在美欧、港澳台等多个国家和地区早已用于慢性荨麻疹的治疗,我国北京、广州等发达地区也已经开展治疗,造福一方患者。

医院帮扶专家广二医过敏反应科刘永平教授牵头,在贵州省首次引进奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹,目前医院皮肤科已正式开展奥马珠单抗(Xolair?)治疗慢性荨麻疹,接受预定,患者使用之前需要检查IgE水平,然后由专业医生评估使用剂量大小。

哪些人适合用?

6周岁及以上人群

非妊娠及哺乳期妇女

抗组胺药治疗应答不充分的慢性难治性荨麻疹患者

奥马珠单抗(Xolair?)如何使用?

奥马珠单抗治疗慢性特发性荨麻疹的有效性及安全性基于两项临床研究ASTERIAI和ASTERIAII。该研究入组了使用获批剂量的H1-抗组胺药治疗后疗效不佳的慢性特发性荨麻疹/慢性自发性荨麻疹患者。研究结果显示,奥马珠单抗显著改善瘙痒和荨麻疹,包括快速缓解瘙痒,并且在许多病例中使症状完全消除。在这些研究中,12岁至75岁的患者接受奥马珠单抗75mg、mg、mg或安慰剂治疗。奥马珠单抗与安慰剂每隔4周给药一次,ASTERIAI的试验周期为24周,ASTERIAII的周期为12周。此外,在开始使用奥马珠单抗之前,患者继续接受一直所使用的H1抗组胺药。

奥马珠单抗(Xolair?)安全吗?

奥马珠单抗(Xolair?)因其独特的代谢途径——网状内皮系统,不影响肝肾功能及其他药物代谢。根据目前临床经验,不良反应少,症状轻微,常见的不良反应为注射部位红肿、疼痛等。

资料来源

1.奥马珠单抗治疗过敏性哮喘专家组,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识。中华结核与呼吸杂志年3月第41卷第3期。2.国家药品监督管理局,奥马珠单抗说明书,。

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下附广医二院帮扶专家刘永平副主任医师个人简介:

专家简介

刘永平副主任医师简介

科室:过敏反应科

专业特长:

全国变态反应医师协会青年委员会委员

从事过敏反应专业工作20年,擅长于各种急、慢性荨麻疹,急、慢性湿疹,特应性皮炎,过敏性鼻炎,支气管哮喘及各种慢性咳嗽的诊断与治疗。

科室简介

医院皮肤科

贵州省临床重点扶持学科

国家住院医师规范化培训基地

国家级痤疮培育基地

毕节市临床重点学科

毕节市皮肤病性病质控中心

医院皮肤科成立40余年,是贵州省重点扶持学科、毕节市重点专科、毕节市皮肤病专业质量控制中心。为国家住院医师规范化培训基地、中国痤疮临床诊疗培育基地、中国湿疹皮炎皮肤过敏研究基地、国家级银屑病专病门诊、国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像示范建设单位。拥有高素质、高职称、高学历、高水平的专科团队,现开放床位40张,年门诊量约6万人次,年收治病人约人次。科室共有医护人员25人,其中医师13人,护士12人。现有副主任医师3名、主治医师9名、住院医师1名。包括美容主诊医师11名。其中硕士研究生6名。护师12名,其中美容专科护士2名。部分成员担任国内多种重要学术职务。拥有CO2脉冲激光机、光子嫩肤仪、连续YAG激光、翠绿宝石激光、C6激光治疗仪、非剥脱及剥脱点阵激光、半导体脱毛仪、水光注射仪、光动力治疗仪、UVB紫外光治疗仪、LED红蓝光、倍宁皮肤镜影像系统、高频皮肤超声、伍德灯、皮肤病理诊断系统等先进设备。拥有国内先进权威的过敏原检测试剂与设备:特异性IgE半定量检测设备、特异性IgE及IgG全定量自动检测设备。现我科已成熟开展以下亚专科工作:

激光美容:激光治疗各种纹身、色斑(*褐斑、太田痣、咖啡斑、贝克尔痣等)、激光取痣、激光瘢痕(痘坑、痘印)修复、激光治疗腋臭、激光除皱、光子嫩肤、光子祛除各种红血丝、改善毛孔粗大、激光脱毛等。

皮肤外科:皮肤恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑素瘤、常见良性肿瘤如皮脂腺痣、疣状痣、表皮囊肿、色素痣切除及皮瓣修复,瘢痕畸形矫正,腋臭手术切除,包皮美容环切术,激光治疗病*疣、血管瘤、睑*疣等,瘢痕疙瘩及血管瘤封闭治疗,常规皮肤活检及皮肤专科病理诊断。

皮肤内科:具备收治急危重症皮肤病能力,如重症药疹、脓疱型银屑病、大疱性皮肤病、重症过敏性紫癜等。对难治性及疑难性皮肤病具有科学有效的治疗方法。拥有紫外线光疗、中药药浴、中药熏蒸等特色治疗。开设痤疮及银屑病专病综合治疗。

过敏反应科:开展过敏原全定量检测、过敏原点刺试验及皮内试验。针对过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、变应性哮喘进行有效的特异性免疫(脱敏)治疗,包括舌下含服及皮下注射脱敏。针对慢性荨麻疹等过敏性疾病开展自体血清治疗。

医学美容:双睑成形、祛眼袋、酒窝成形、上睑下垂等美容手术,果酸焕肤治疗,水光注射、肉*素注射等注射美容。

皮肤影像诊断:开展皮肤镜、皮肤超声、伍德灯、皮肤真菌检查及皮肤寄生虫检查。

近5年来发表论文40余篇,其中北大核心15篇,地市级科研立项6项,申报新技术新项目8项,参与省级科研2项。同时科室还承担遵义医科大学、贵州医科大学、贵州中医药大学、毕节医学高等专科学校等多所医学院校的临床实习带教工作。

作者简介

王娟、皮肤性病学主治医师、美容皮肤主诊医师,大学本科学历,学士学位。

中国医师协会皮肤科医师分会会员,毕节市医学会皮肤科分会委员,毕节市皮肤病专业医疗质控中心委员。年毕业于遵义医科大学临床医学系,毕业后就职于医院皮肤科,从事皮肤病与性病诊治工作近10年。先后于遵义医学院皮肤科、广州医科医院过敏反应科、医院医院、医院、中国皮肤病研究所进修学习皮肤科疾病、过敏性疾病的诊治、激光的操作培训。

主要擅长荨麻疹、湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎、重症药疹、过敏性紫癜等过敏性疾病的诊治及皮肤影像诊断等。对疑难皮肤病、危重皮肤病的诊治有一定的经验。

共参与省级科研1项、市级科研四项。主持市级新技术新项目1项。先后发表论文6篇。

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