年6月1日下医院大内科第二季度护理查房在科学会堂如约举行。这次的查房科室为:皮肤科、全科医学科。会议主题为《一例大疱性表皮松解型药疹(中*性表皮坏死松解症TEN)患者的护理查房》。会议由大内科护士长吴文君副主任护师和皮肤科、全科医学科护士长潘静亚副主任护师共同主持。
首先由皮肤科、全科医学科副主任护师万凌详细介绍了病房收治的一例TEN的救治过程。指出TEN属于重症药疹,护理难度大,恰当的皮肤和黏膜护理是治疗能否成功的关键,加强皮肤和黏膜的护理是防止继发感染的关键。接着皮肤科主治医师万聪翀通过大量的图片介绍了重症多形红斑型药疹即Stevens-Johnson综合征(SJS)、大疱性表皮松解型药疹即中*性表皮坏死松解症(TEN),伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS),急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP),剥脱性皮炎型或红皮病型药疹的皮损特点。
并指出SJS和TEN是同一系统疾病,其鉴别主要是通过基于皮肤剥脱累及体表的百分比而判定的病情严重程度。详细介绍了TEN的临床表现、病情严重程度及预后依据SCORTEN评分进行评估、诊断、鉴别诊断、重症药疹的治疗、针对TEN的局部和系统治疗。最后大内科副护士长、内分泌科护士长杨旻星主管护师总结发言,她指出TEN是药疹中最严重的类型,特点是起病急骤,口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜均可累及,可伴有显著内脏损害,全身中*症状较重,如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、肺炎、电解质紊乱、*血症等死亡。多学科联合会诊,医护通力协作非常重要。与会人员纷纷表示收益匪浅,对今后的临床护理工作有所帮助。
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