痛风病人服用别嘌醇后可出现皮疹、严重者可有发热、寒战、*性表皮坏死松解、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、关节痛、血管炎致肝肾损害等过敏反应，多发生于有肾功能不全或同时使用噻嗪类利尿剂的病人。其他不良反应有胃部不适、纳差、恶心、腹痛、腹泻、暂时性转氨酶和碱性磷酸酶增高等。
别嘌呤醇为次*嘌呤氧化酶抑制剂,能够减少尿酸合成并降低血中尿酸浓度，是治疗痛风的首选药物，同时也是最易引起威胁生命的严重皮肤不良反应（SCAR）的药物之一，包括：药疹伴嗜酸细胞增多和系统症状综合征(DRESS)、Stevens-Johnson综合征（SJS）、中*性表皮坏死（TEN）。目前，别嘌呤醇相关SCAR的预后因素扔不清楚。
根据研究显示，女性比男性更容易发生严重的皮肤反应。此外，人类白细胞抗原（HLAB*58:01）等位基因的存在与别嘌呤醇严重皮肤反应强烈相关。肾功能不全（定义为＜30mL/min）也与别嘌呤醇严重皮肤反应升高的风险相关。此外，表现严重皮肤反应的患者，别嘌呤醇的代谢产物羟基嘌呤醇水平升高，颗粒溶素水平也升高。肾功能受损、血浆羟基嘌呤醇和颗粒溶素水平的升高，与别嘌呤醇相关的严重皮肤反应预后较差相关。建议避免将别嘌呤醇处方给肾功能不全的患者以及HLAB*58:01基因型携带者。早期干预提高血浆羟基嘌呤醇的清除可能改善别嘌呤醇相关严重皮肤反应的预后。来源：医院风湿科订阅号
国家重点专科：
湖南中医院风湿科
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范伏元
专家简介：主任医师，教授，博士研究生导师,湖南省名中医。
全国第二批优秀中医临床人才，湖南中医院首届
名医；湖南中医院内科主任兼呼吸内科主任、内
科教研室主任。中国中西医结合学会呼吸病分会常务委员，中国中
西医结合学会呼吸病分会肺间质病变学组副组长，中国医师协会中
西医结合分会呼吸病专家委员会常务委员，中国医药教育协会呼吸
病康复专业委员会常务委员，医院学会中西医结合呼吸
病分会常务委员，中华民族医药学会热病分会副会长，中国中西医
结合学会风湿病学会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委
员，中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肺系病分会委
员，湖南省中医药学会和中西医结合学会理事。主持和参与各级科
研课题10多项，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，省教育厅科
技进步二等奖1项，中国中西医结合学会科技奖二等奖、三等奖各
1项；省中医药科技进步一等奖、三等奖各1项；主编、副主编著
作10余本，发表学术论文余篇。培养中医内科学博士、硕士和
留学生60余名。
从事内科临床工作近40年，对内科常见病、多发病（如发热、
头痛、胃病、便秘、高血压、眩晕、失眠、心脏病、糖尿病、中风、
水肿、咳嗽、哮喘、痛证等）的诊疗有丰富的临床经验和良好的临
床疗效；特别是常见风湿病和呼吸系统疾病，如类风湿性关节炎、
干燥综合征、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性咳
嗽、肺部结节、肺间质病变等，具有深入的研究；对内科疑难杂证
的诊疗亦具有很高的造诣。
河西门诊部坐诊时间：周一上午、周三上午
王莘智专家简介：内科，风湿免疫科主任，首届青年名医，医学博士，主任医师，硕士生导师，出身中医世家。现任中华中医药学会风湿病分会常务委员，湖南省中医药学会和中西医结合学会风湿专业委员会主任委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员。
第五批全国老中医药专家学术经验继承人。先后师从旷惠桃、范伏元、**徳教授，后拜我国著名中医大家焦树徳教授弟子-医院风湿科主任阎小萍教授为师。长期从事中医经方的临床研究，在很多疑难杂症特别是各种风湿骨痛疾病的中医辩证施治上有深入硏究，擅长于各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、不眀原因关节疼痛的诊断和中医治疗。从中医体质角度出发开展养生保健，用药食同源的中药材配伍调理患者体质，改善亚健康状态，预防心脑血管疾病、消化系统疾病。
河西门诊部坐诊时间：周日全天
徐豫湘
专家简介：副主任医师，医学硕士，现任湖南省中西结合学会风湿专业委员会学会常委。
主要从事呼吸、风湿性等内科疾病的中西结合诊治，尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、急慢性挫伤、腰肌劳损、滑膜炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等结缔组织病有深入研究。
河西门诊部坐诊时间：周六上午
姚璐莎
专家简介：主治医师，医学硕士
主要从事风湿、呼吸、消化等内科疾病的中西结合诊治,尤其是对骨关节炎、类风湿关节炎、各类颈肩腰腿痛、干燥综合征、痛风、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、慢性胃炎等疾病的治疗有一定研究。
河西门诊部坐诊时间：周四下午
许潜专家简介：内科，主治医师，医学硕士。
主要从事风湿、肾脏等内科疾病。擅长痛风、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、急慢性肾炎等病中西医结合治
河西门诊部坐诊时间：周五下午
刘丹专家简介：内科，医学博士，主治医师，兼任中华中医药学会中药临床药理分会青年委员，湖南省中医药和中西医结合学会。
主要从事风湿性疾病的中西结合诊治，主攻痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎及产后风湿等。积极参与科研工作，主持课题2项，参与国家级、省部级课题5项，参编著作1本，发表论文10余篇，参与多项新药临床研究工作。
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田英专家简介：主治医师，医学硕士
主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、急慢性胃炎等呼吸、风湿免疫性、失眠等疾病的治疗有一定研究。
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葛子靖专家简介：主治医师，医学硕士
主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强制性脊柱炎、干燥综合征等呼吸、风湿免疫性疾病的治疗有一定研究。
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▼国家重点专科▼国家重点专科风湿免疫科携手疼痛理疗科入驻河西门诊部，每日全天排班。
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