分子及基因研究再先进，难治性疾病依然存在，甚至在增加，牛皮癣（Psoriasis）也是激增而难治的疾病之一，不少医生也患有该病。之所以难治主要是因为认识和治疗不正确，需要共同反思。应病友的要求，谈谈我对牛皮癣的见解。
牛皮癣是免疫病
癣是真菌感染引起的，用杀霉菌药及加强卫生管理，容易治好。有些牛皮癣，灰白色鳞屑积累较多时，很像癣，但实际上牛皮癣与真菌无关，无传染性。
牛皮癣是中国的叫法，日本叫干癣，英文Psoriasis本意的瘙痒病的意思，都与牛没有关系。在机械化欠发达地区，靠牛力耕作，牛皮受残酷的外力压迫，死伤的细胞特别多，形成鳞屑，而养尊处优的牛皮没有这种鳞屑。部分病人鳞屑多，也叫银屑病。实际上牛皮癣是免疫低下，免疫系统对自己的皮肤误爆的结果。
牛皮癣的皮肤细胞生长速度超过癌细胞
正常的皮肤的细胞周期约为小时，而牛皮癣时缩短约为37小时，由于真皮层内淋巴细胞及部分中性白血球浸润，肥大细胞等释放炎症因子，因此从真皮到表皮处于炎症状态，大量细胞夭折而角化，因此细胞快速增长，血管也临时新生铺设，故上面多鳞屑，下面易出血。
常见牛皮癣的皮疹
形态多与治疗有关
皮肤开始为炎性红色丘疹，粟粒或绿豆大小，激素治疗后反跳，面积扩大，渐呈斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑，刮除表面鳞屑便露出淡红色发亮的半透明薄膜。
临床上根据形态，皮癣分为寻常型、点滴型、红皮症型、脓疱型、关节炎型。寻常型就是常见性的牛皮癣，占90%。除点滴状红疹多因链球菌感染引起的外，其他型都是皮质激素等治疗后演变的。譬如，之所以长脓疱是因为激素和免疫抑制剂过度抑制免疫功能，导致病*或细菌继发感染，关节炎只不过因免疫力的进一步下降而蔓延到关节而已。
牛皮癣的病理，表皮角化，真皮炎症细胞浸润
治疗方针有误
牛皮癣是免疫低下导致敌我不分，自我误爆引起的，理应提高免疫能力。但现实临床上是采取抑制免疫（皮质激素、抗肿瘤药、器官移植药）和抑制炎症物质反应的方法，相当于鲧治水，堵一下，好一时，更泛滥。终于从局部扩散到全身。
牛皮癣的诱发因素
引起免疫功能异常的因素很多，古代的牛癣主要由精神压力引起，心里纤细而用脑过度的人易得，曾国藩当年就苦于牛皮癣，以前30岁的人才开始发病，现在由于升学压力，加上睡眠不足，十几岁就有患牛皮癣的，这种多始发头部；化学物质，如装修工等，这种皮疹多始于四肢；药物，引起免疫异常的药物很多，如干扰素α、消炎痛、β1受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等降压药、锂盐等精神科药、抗疟药、四环素、二甲双胍等，这类牛皮癣开始多呈点滴状。
体质治疗
牛皮癣与过敏性药疹、日光性皮炎、金属等接触性皮炎、斑秃、溃疡性大肠炎，阿脱皮性皮炎（atopicdermatitis，AD）等本质是一回事，病症比阿脱皮性皮炎轻，开始发病时，只要改变生活习惯就有可能自愈，但经过激素等治疗后便失去自愈机能。由于皮肤本身有修复功能，只要身体的免疫功能恢复，不再误爆自己的皮肤，就会正常。中药制剂容身茶就是这个原理，未经治疗的人，多三个内正常，但如果使用过激素等免疫抑制剂，因免疫力更加低下，加上局部炎症物质的积压和皮肤纤维化变性等，即使服用容身茶，也必然会出现反跳，即局部炎症加重的现象，如果反跳彻底而经时治愈，则不留痕迹，最终变成细腻皮肤。如果免疫基本调正常而反跳不到位，心急而中途停药，也能好转，但会留下色素沉着和皮肤纤维残留。所以急于求成的心态往往使病迁延化，复杂化。
生活调理不可缺
缓解精神压力，保证睡眠，尽可能少接触相关药物和化学物质，多吃有助于镇静消炎的苦味食品，如苦瓜、西橙、苦荞麦、银花、苦茶等。总之，正确调理，牛皮癣可以治愈，只是时间问题，欲速则不达。
未经激素等治疗者未见反跳
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