所谓痤疮治疗的“激素”疗法，并非常说的“糖皮质激素”，而是“性激素”，主要指通过“避孕药”（OC）应用调节性激素水平，主要适用于经期加重性痤疮、以下面部为重的痤疮、伴雄激素分泌过高者。几乎所有女性口服避孕药或含雌激素/孕激素的复合制剂均会有一定程度的受益，且研究发现不同避孕药之间并无疗效差异。疗效是肯定的，只是程度不同，但与此同时风险也是存在的，具体如下：
静脉血栓栓塞（VTE）：OC可使得VTE发生风险增加2-3倍，且随其所含雌激素比例的降低而降低。研究发现含屈螺酮（螺内酯类似物，具有抗雄作用）的OC发生VTE的风险高于含其他类型孕激素的OC，如：含左炔诺孕酮的OC：VTE发生率为6/；而含屈螺酮的OC：VTE发生率为10/。
心梗：口服OC且有吸烟史者发生率更高。
OCs方案治疗无明确治疗停药节点，见效后即停药存在复发乃至恶化的风险。
对于青少年痤疮患者，OCs方案存在骨骺早闭的风险，影响身高。
男性应用抗雄药物还存在女性化的风险等。
OCs也是诱发痤疮型药疹的重要诱因。
昌哥有话说：
“激素”疗法确实是教材、指南、共识等很多地方都有写，对于某些病例疗效也是确切，但风险也是有的，所以临床应用时需要患者自己做出是否用药的最终决定。一般来说，OC主要用于月经初潮已来临的青年女性；对于年龄较大者，尤其是子宫切除术后者，首选螺内酯。曾有妇产科医生说口服雌激素让女人更“女人”，虽不一定准确，但也说明它有一定的疗效，不过话也说回来，女人更“女人”了无所谓，那男人更“女人”了那就……
References:
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