皮肤病病种千余,病因和发病机理复杂,临床表现可能特异或者非特异,还可能与其他临床学科密切相关。今日我们分享一例与血糖有关的皮肤疾病,具体是什么?等您来诊断~
病例报告
基本信息:患者男性,34岁。
既往情况:因“双肩及腹部红丘疹、丘疱疹伴瘙痒1周”就诊。1周前双肩出现散在少量红丘疹、丘疱疹,伴轻微瘙痒,未曾诊治,皮疹逐渐增多,累及腹部,部分融合呈网状,并伴有口干、多饮、多尿。近1月体重减轻约5Kg,精神、饮食、睡眠可,大便正常。其他既往史、个人史、家族史:无特殊。
体格检查:一般情况好,生命体征平稳,系统检查无明显异常。双肩及腹部散在绿豆至花生大小红丘疹、丘疱疹,部分融合呈网状,基本成对分布。(图1)。
图1.临床表现
组织病理:腹部皮损活检示:表皮轻度角化过度,棘层轻度增生,角层下水疱形成,棘层明显海绵水肿,散在角质形成细胞坏死,基底细胞空泡变性,并见个别中性粒细胞和嗜酸性粒细胞移入表皮;真皮浅层血管扩张充血,以淋巴细胞为主的苔藓样浸润,伴少许中性粒细胞及个别嗜酸性粒细胞浸润(图2)。
图2.组织病理(HE染色)
实验室检查:门诊查空腹血糖9mmol/L。
根据上述临床和病理资料,你的诊断是什么?
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