小编说
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，中成药治疗痤疮已在临床得到广泛认可。中医把痤疮分为肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证和冲任不调证4种基本证型。
痤疮4种基本证型
肺经风热证
属轻中度痤疮（Ⅰ、Ⅱ级），皮损以黑头（或白头）粉刺与红色丘疹为主，偶见脓疱，可伴有轻度痒痛感。或见颜面肤色潮红，口干咽燥，小便*，大便秘结。
舌尖红，苔薄*，脉浮数或弦滑。
湿热蕴结证
相当于中度痤疮（Ⅲ级），患者往往体型较胖或喜食辛辣油腻食物，皮损以丘疱疹、脓疱和结节等为主，疼痛明显。可伴有口苦、大便秘结。
舌质红，苔*腻，脉滑。
痰淤互结证
相当于重度痤疮（Ⅳ级），皮损以暗红色囊肿和结节为主。可伴有纳呆、大便不调。
舌质淡或暗，苔腻，脉滑或涩。
冲任不调证
相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。皮损往往于月经前加重，好发于中青年女性。月经前面部皮疹发病或加重，皮损以粉刺、丘疹为主。常伴有月经不调、心烦易怒、腰膝酸软。
舌红，苔薄*，脉弦细。
痤疮的辨证论治
应遵循中医辨证论治原则使用中成药治疗。中成药作用大多较为和缓，皮损较轻（如痤疮临床分级为Ⅰ、Ⅱ级）时，可单独使用；但若皮损较重，建议与其他药物及方法联合使用，以取得更佳疗效。
局部用药
?以粉刺丘疹为主要表现的痤疮
姜*消痤搽剂：可清热解*，散风祛湿。
玫芦消痤膏：可清热燥湿。
两者同时还具抑制皮脂溢出的作用，使用时应注意剂型的区别。姜*消痤搽剂对于酒精过敏者及皮肤破损者不宜使用。
?以结节囊肿为主要表现的痤疮
复方芙蓉叶酊：可清热解*，散结止痒。
龙珠软膏：可用来清热解*，消肿止痛，祛腐生肌，更适用于结节、囊肿伴红、肿、热、痛等改变的皮损。
?痤疮后期
积雪苷霜适用于痤疮治疗，后期以色素沉着和增生性瘢痕为主的皮损。
系统治疗
?肺经风热证
治疗以宣肺清热为主，可辅以清肺胃实热、通利二便等。治疗宜选用清热解表剂。面部以少量丘疹粉刺为主，无明显次症者，可首选银翘解*丸清热疏风解*。
若兼有肺胃热盛的次症，如体质壮实、面部皮脂溢出明显、舌苔*厚、口气重或大便干结、便秘等，可选用防风通圣丸清肺胃实热、通利二便。
?湿热蕴结证
治宜清热燥湿，泻火解*，消肿止痛。
临床表现可有脾胃湿热、胃火炽盛或肝胆湿热中某一症候特征，宜辨证选用不同的清热利湿解*类药物。面部以炎性丘疹、脓疱为主要表现，无明显次症者，可首选金花消痤丸。
若出现少量结节、囊肿者，可选用一清胶囊。其中以口周多红疹、脓疱，辨为胃火炽盛者，宜选用一清胶囊。
若兼有肝胆湿热的次症，如舌质红、舌苔*、口干口苦或心烦多梦等症状者，可选用消痤丸清热利湿解*。
若皮疹色红兼有血热血瘀症候者，可选用美诺平颗粒，起清热解*、活血散瘀之效。
?痰瘀互结证
治宜化痰散结、活血祛瘀为主。
若皮损以囊肿为主，色黯或紫，经久不退，可选用大*蛰虫丸、血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓丸。
如皮损以痰瘀互结为表现，有明显血热血瘀兼症表现，可选用解*消肿、凉血消斑之中成药。
皮损以面部结节囊肿为主要表现，若无其他明显次症者，可首选皮肤病血*丸。
若皮损处炎症反应剧烈，邻近淋巴结肿大，可选清热凉血重剂，如复方珍珠暗疮片。
?冲任不调证
治宜调摄冲任，辅以滋补肝肾之阴，清虚热。
可选用调和冲任类中成药。六味地*丸适用于中青年女性迟发性痤疮，此类皮损表现为粉刺、丘疹、结节，颜色暗红，分布以颊部为主，同时伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热等肾阴虚症状。
若中年女性痤疮患者伴有潮热、自汗、心烦和失眠等更年期症状，排除肝肾阴虚等次症，可辨证选用功劳去火片。
逍遥丸和丹参酮胶囊适用于月经前面部皮疹明显增多、月经后皮疹减少或减轻的患者，此类患者发疹部位多与男性须疮的发疹部位相似，以丘疹、脓疱结节为主，若患者具有心烦易怒、情绪急躁、胃口差、情绪紧张等次症，则更适宜选用逍遥丸。
临床上证型可能更为复杂，在使用时可灵活配伍运用。比如冲任不调兼有口干便秘者可加润燥止痒胶囊，使清虚火而不伤阴血。
若皮损表现以结节囊肿为主，但仍有少量粉刺脓疱者，可联合清热利湿解*类中药使用。痤疮治疗后期，以色素沉着或浅表瘢痕为主，可联合积雪苷片内服，促进创伤愈合，色素沉着消退和减少继发瘢痕形成。
参考文献
[1]中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会.中成药治疗寻常痤疮专家共识（）[J].中华皮肤科杂志.,49(3):-.
中医思考的究竟是什么？
中医到底囊括什么内容？
中医的根脉诉说着什么？
还有...
你学习中医的驱动力是什么？
快来扫描