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TUhjnbcbe - 2021/8/20 0:20:00

 

如何区别幼儿急疹和普通发烧


  幼儿急疹,是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病,多发生于春秋季,无性别差异。本病预后良好,均能自愈。


  临床特点:多见于6~18个月大的婴幼儿。宝宝常突发高热,体温在39~40℃左右,持续不退,3~5天后体温下降,随之皮肤出现淡红色斑丘疹,见于头颈及躯干,很快波及全身,一般2~3天后消退。


  由于骤起高热,小儿可发生高热惊厥;可伴有呕吐、腹泻等症状。然而,患儿的咳嗽、喷嚏、流涕等症状不太明显。此时检查患儿仅仅见到咽部稍充血,耳后或枕部的淋巴结可有轻度肿大,但无压痛。


  在高热持续3-5天后,孩子的体温往往骤然退到正常。在热退的同时,可见孩于的胸、背、腹部皮肤出现皮疹,皮疹为淡红色斑点或斑丘疹,皮疹多在数小时到3天左右消退,不留色素沉着,也不脱屑。此时孩子的精神、食欲均已恢复正常。


  


  目前对本病无特效治疗,“热退出疹”是此病的特征,也是此病的诊断依据,但是一旦明确诊断,病亦已痊愈,家长也在此时才知道孩子得的是什么病。所以幼儿急疹的诊断经常被大家戏称是“马后炮”。


  幼儿急疹实际上属于生理性发热的一种,即变蒸,通过出疹达到身体排*。


  特别提示:幼儿急疹虽然发烧体温很高,根本不需要抗生素、退烧药治疗,即使用药效果不佳。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。


  幼儿急疹对婴儿健康并没有什么影响,一般出过一次以后也不会再出。


  其它症状:可有轻微咳嗽或拉肚子,精神食欲良好。


  幼儿急疹和普通的发烧的区别:1、单从发烧症状无法区分,主要通过其他症状判断。普通感冒,除了发烧还会伴随出现咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状。幼儿急疹往往是突然发烧,偶有轻微咳嗽、流鼻涕等感冒症状。


  幼儿急疹和普通的发烧的区别:2、从发烧体温上比较,幼儿急疹发烧时体温较高,多在39℃-41℃。而且头部、躯干部位烫、一般不出汗,即使出汗是微微出汗,出的汗是热汗,而且汗落烧起。


  幼儿急疹和普通的发烧的区别:3、幼儿急疹血常规检验正常。


  幼儿急疹一般有以下8个典型特症:


  1.往往是突然高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。


  2.用退烧药后烧退,药效一过又烧。


  3.相对感冒高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况比较好。


  4.高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。


  5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。


  6.耳后、枕后能摸到*豆、花生米大小的肿块。


  7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1~2天消退,没有色素沉着或脱屑。

8.患儿多在6~12个月大,50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。


  与感冒、麻疹、风疹的鉴别


  与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。


  与麻疹鉴别:麻疹患儿也会烧3~4天,也会出疹子,但不同的是,烧一阵出一阵疹子,出疹子时发烧达到最高。此外,患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出,如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。


  与风疹鉴别:患儿也会有耳后或淋巴结肿大,但发热比较轻(37℃~38℃),发烧半天或一天就出疹子了,皮疹细小如沙。


  本病属于自限性疾病(不用治疗即可痊愈);无特效药物;正确护理的意义大于药物治疗。


  (1)大部分书籍认为不需治疗。个人建议:如果其他症状不明显,起码要进行物理降温。


  (2)对症处理:服用退热药物(物理降温;小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温),抗病*药物(抗病*口服液、板蓝根、小儿清解液等)


  (3)温度太高希望家长就诊处理,防治宝宝发生高热惊厥(提示:高热惊厥一般没有后遗症,不会给宝宝造成什么根本性损伤,也不会给宝宝烧傻或者抽搐等其他问题,但是妈妈们肯定会为此吓一跳,考虑到这一点,所以就诊会让妈妈们更放心些)。惊厥用药不适合家庭使用,所以不多介绍。


  (4)特别提示:幼儿急疹不需使用抗生素,抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。


  幼儿急疹在皮疹出现以前,诊断较为困难,易误诊为上呼吸道感染或消化不良,当热退疹出后,诊断明确,病即将痊愈,家长医院看皮疹,因不需特殊治疗。


  幼儿急疹对婴儿健康并没有什么影响,出过一次以后也不会再出。

 

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