1.抗菌药
一般来说,需要首剂加倍的大多是抗菌药物(但并不是所有的抗菌药物都需要首剂加倍)。通过首剂加倍的方式使药物在体内快速达到有效杀菌或有效抑菌浓度,以避免延误疾病的治疗,也能够降低细菌耐药的发生率。
常见的有:磺胺类的抗菌药,如复方新诺明、磺胺对甲氨嘧啶片等;四环素类,如:米诺环素、多西环素;广谱抗真菌药物,如伏立康唑、氟康唑等;硝基咪唑类抗菌药如替硝唑,在治疗牙周感染等疾病时,通常需要首剂加倍。
2.抗疟药
口服抗疟药如氯喹,能够杀灭红细胞内期的疟原虫,其抗疟作用与氯喹在疟原虫溶酶体内的高度浓集有关。为迅速控制疟疾症状,也需要采取首剂加倍的方式,以快速抑制红细胞内期的疟原虫。3.止泻药及微生态制剂
某些口服用于治疗急性腹泻的药物如:蒙脱石散、地衣芽孢杆菌等,也可采用首剂加量的方式。4.止吐药
阿瑞匹坦是一种5-HT3拮抗剂,常与其它止吐药物联合给药,用于预防高度制吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。其同样采用首剂加量的方式,在第一天化疗前1小时口服mg,并在随后的第2、3天早晨每天一次口服80mg。
药师建议:首剂加量的药物要求治疗窗范围大,不会因为迅速升高的血药浓度引起中*。老年人、儿童以及肝肾不全的患者,因其自身代谢特点,在使用首剂加量的药物时需要特别注意。
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供稿:张思培
整理:邱水晶
编辑:张红霞
审核:陈丽娟
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