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小编导读
湿*侵袭，极易引起多种皮肤病，常见湿疹、银屑病等，可表现为瘙痒难耐，抓破留血水等，病证常反反复复，很大程度上影响了患者的生活、打击患者信心。消除顽固性湿*引起的皮肤病症，有一位老中医总结了一个好用的方子。
顽固性湿*，指的是湿郁化*引起的多种皮肤病症，其表现为病程缓慢，瘙痒难忍，抓破流出黏液或血水，缠绵难愈，如湿疹、下肢溃烂等。其病不分性别及年龄大小，可以发生在身体各个部位，如果感受潮湿或饮酒、食海鲜、香菜等物，病情加重，或愈而复发，甚至起初本属湿疹，继而演变成银屑病者，亦不鲜见。临床常见有人患湿疹竟达数十年之久，以致引起患处溃烂，久久不愈。此病治疗起来并不太难，却非常容易复发。不能忌口的患者，病情反复，经久不愈。其病不大，却十分缠绵。我的体会是内服、外洗，首要忌口，能遵医嘱，大都可以痊愈。凡是反复复发者，皆是祸从口入，或反复接触水湿及污秽所致。我治此病的经验是清热、燥湿、解*、止痒、润肤，方药选择就是以这5种功效组合，热重者清热药为主，湿重者燥湿药为主，*重者解*药为主，痒重者止痒药为主，皮肤干燥者润肤药为主。
由繁从简，定方为一，可以随症辨别何邪为重，有针对性增减药物。很多先贤都说过：“方不在多，在于加减。”薛立斋说：“论治之则，载由经籍，圆通之用，妙出吾心。”能辨证准确，一方足矣。方名排*止痒汤，药物如下：排*止痒汤：荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、僵蚕各15g，千里光30g，苍术、*柏、当归、紫草、乌梢蛇、玄参、白鲜皮各15g，甘草6g。
方中荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、千里光疏风止痒，清热解*；苍术、*柏、白鲜皮清热燥湿，滋阴利水；僵蚕、乌梢蛇搜风败*，祛湿止痒；当归、紫草、玄参清热凉血，养血润肤；甘草清热解*，调和诸药。诸味组合，功用疏风清热，燥湿止痒，凉血润燥，排*化疹。用于湿*奇痒，无论初起日久，内服外洗，效果显著。若能谨记医嘱，不食发病之物，谨避水湿、寒冷、污秽，多可完全治愈。即使是多年湿疹，或者某些顽固性皮肤病，坚持治疗，亦可治愈。个人经验之谈，绝非想象虚构。
老中医临证手记——
案例1许某，女，21岁。年3月1日诊。
自述：“3年前秋天时，起初右侧肩前颈项至胸部以上，大约巴掌大一块，长出稀疏小暗红疹，感觉很痒，抓破流淡血水。医院说是湿疹，老治不好。后来面积越来越大，波及全身，以后背、双腿最为严重。医院治疗，也能见效，可是转眼又发。这还不算，医院化验检查，又说我是银屑病，治疗更加困难。如此折腾已经3年多了，我现在全身上下包括头皮在内，都感到干燥奇痒，白皮脱落，有时还长出新疱疹，抓破流*水、血水。”仔细观察，只见她发间、颜面、颈项、双手、脊背等处红白相间，皮肤干燥，皮下暗红，兼有新疱疹溃破湿润，湿*夹牛皮癣无疑矣。再观其气色精神及舌质、舌苔几无病象，脉来缓匀，不迟不数，不滑不洪，与常人无异，可不予辨证，就按病用药，“湿*”二字就是病因病机。由湿化*，留淫于肌腠所致，非祛其湿*，其病难愈。用本方7剂，嘱咐患者内服外洗，忌口丝毫不能疏忽。
3月10日二诊。患者面带喜色，高兴地说：“爷爷，您看，我好多了！”细细观察，比较首诊时的确效果很明显，甚至出乎我之期待，原有的新旧瘢痕竟然去掉了过半。仍用原方续服7剂，依然内服外洗，忌口万万不可懈怠。
3月20日三诊。这次患者更高兴，因为全身湿*癣疹已经彻底脱掉，也可以说是临床治愈。但为了真正将4年之患根除，尚需继续清理余*，加倍注意忌口，方能有望彻底治愈。鉴于患者情况，嘱其再服汤药7剂，并用本方5剂配制丸药，待汤药服后，接服丸药，以续清余*，巩固疗效。
续访10年，湿*银屑病未再复发，连微小反应也未出现。这不仅是药物的功效，更是患者忌口彻底的功劳。许某不是个案，这样的例子很多。要说明的是，俗语说的“病人不忌嘴，跑断大夫腿”的道理是不能忽略的。提醒同类患者，切莫把效果好坏完全归咎于大夫水平和药物的优劣上。遵医嘱，慎饮食，对于不少病人来说，都是至关重要的。比如中焦湿热偏盛的人，经常舌苔*厚，口干口苦，心烦脘闷，甚至口臭熏人，用中药10剂左右消除，耗时10天左右才得以清爽，你一次饮酒大醉，也不过1个小时，马上恢复原状，说明药物的治疗效果远不如酒的破坏效果。这就是医生为什么总是苦口婆心地告诫。假如你是病人，能理解医者的良苦用心吗？
案例2*某，男，37岁。年9月1日诊。
自诉：“患湿疹已十余年，先是后背及双腿生出暗红色疱疹，硬而奇痒，抓破后流出血水、*水交杂，越长越多，几乎遍及全身。中西医都治过，也有效果，但总是反复复发，不能根治。2年前双小腿外侧溃烂，肌肉皮肤紫暗发黑，从一小块到整个小腿外侧，皮肤肌肉变硬，多处治疗，毫无效果，直接影响工作。”仔细观察患者下肢，果如所述，身体其他位置仍有稀疏新老湿疹，观其舌质乏泽，边有齿痕，舌苔厚腻，脉来滑迟。辨证当是湿*留恋，营血失和。思其病程较长，正气已显不足，用本方加入生*芪30g，以助正托*，7剂，服用法及忌口同朱某。
9月10日二诊。观察患者双小腿外侧皮肤紫暗色略退，溃烂面积无明显缩小，患者似乎也未感到好转。嘱咐将*芪量加至90g，续服10剂。
9月25日三诊。患者这次脸色较上次要好多了，一是对效果有了认可，二是痛苦明显减轻。经过观察，左腿好了九成，溃烂基本愈合；右腿溃烂愈合过半，紫暗之色明显消退。舌脉病象也明显向好，基本趋于正常。汤丸并进，望在1个月内治愈。
随访：患者三诊时取汤药10剂，5剂配制丸药，汤丸并进，未及1个月病愈，溃烂完全收敛，新老湿疹消除，痒痛无踪，病告痊愈。续访5年，旧疾未复。
按语：我用此方为主，无论湿疹湿*或银屑病等皮肤常见疾患，对证用药，内服外洗，注意忌口，常常收到满意效果。至于复发率高低，完全取决于患者能否坚持治疗和彻底忌口。如果想治愈后不再复发，就看忌口是否彻底，能否坚持。嘴馋和没有毅力的患者，复发率就高。反之，治愈后数年不再复发，甚至终生不再复发的，大有人在。这就再次说明忌口的重要性，千万不要忽视！
一位扎根基层的老中医，用50余年的时间默默奉献。
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本书为湖北十堰名老中医周正祎先生经验总结之一，乃为课徒所用。内容结合家传、师授及自身几十年临证所悟，秉承中医传统师承教育模式，或为中医入门启示，或为课徒中医讲稿，或为临证实效小方，或为疾病诊治经验，总为启发学子中医思路，指点业者临证思维。本书适合各级中医业者阅读参考，尤可作为青中年中医临证参考，对于喜好中医传统师承教育模式之中医初学者、中医爱好者亦可作为学习读本。
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