固定性药疹

首页 » 常识 » 诊断 » 男婴服药后起红疹,医生承认诊治疏忽院方
TUhjnbcbe - 2021/12/11 15:45:00
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最近气温有所下降,一些老人、小孩,或者抵抗力低的人都容易引发感冒。这不,邓先生刚满七个月的儿子,就出现了咳嗽、流鼻涕等症状。看孩子生病了,邓先生急忙挂了一个专家号,医院。谁也没想到,这看病却看出来更多的问题。

海口居民郑先生:因为我们家宝宝当时咳的比较厉害,已经持续一个星期了,当时我们就在网上挂海口市妇幼保健院一个主任医师的号,我们也是在信任的情况下才来这里,结果就出现这种情况。郑先生告诉记者,这个月20号上午9点半左右,他和妻子带着7个月大的儿子小恺来到海口市妇幼保健院儿科门诊,找了蔡江云医生看病。蔡医生询问和查看完孩子的情况之后,给小恺开了3种药服用。因为这是小恺第一次吃药,担心孩子受影响,郑先生回家后,只给小恺服用了头孢克洛干混悬剂和小儿宣肺止咳颗粒这2种药,并减量服用。

海口居民郑先生:吃完药一个小时他出现耳朵,眼睛,嘴唇红肿,还起了小点点,再过了两个小时之后,发现背部和前胸部,整个大面积的红点,红斑,你说这种情况下,我们到晚上就发现小孩一直在闹腾,医院的医生的号,医生直接诊断是服用这两种药物导致的过敏。

发现小恺出现红疹之后,郑先生立刻停用了蔡医生开的药。而让郑先生难以理解的是,自己带孩子看病的时候,已经告诉过蔡医生,孩子之前吃奶粉出现过过敏情况,为什么医生开药前没有对家长做任何提醒。

海口居民郑先生:之前就跟医生讲明了,我们之前没吃过药,再一个就是他吃奶粉,换过两种奶粉,嘴一圈发红,就是疑似他可能对奶粉过敏,或者其他什么症状,医生在现场就没有跟我们做任何提示性的,比如这个(药)正常情况下会出现过敏,或者什么的。那么,小恺身上的红疹,真的和用药有关系吗?小恺所使用的那些药,会不会引发过敏等反应,医生开药时有没有必要进行提醒呢?带着这些问题,记者也和郑先生一起,来到海口市妇幼保健院了解情况。

海口市妇幼保健院医务科林科长:这两种药一般导致过敏的还是头孢,头孢克洛用药这方面并没有要求医生要提示(记者:蔡医生在明知小孩有过敏体质的情况下,还开这个药,也没有提示)这个我理解可能是蔡医生在跟你们沟通方面有点少,给我的感觉是她开这个药并没有太大的错,但是她不应该没告诉你(海口居民郑先生:我们有知情权)对,所以这一点她可能没有做到位。

林科长称,小恺的过敏有可能是头孢类药物所致,但具体原因还需要第三方机构鉴定才能得知,而头孢克洛干混悬剂属于第三类头孢药物,致敏性并不太高,所以也不像青霉素类和一类头孢类药物那样,要求医生注意使用。但从医德医风上来说,还是要求医生要跟患者或家属说明用药情况。

医生承认看诊有疏忽之处院方称患者过多在所难免

既然头孢类药物有可能引起过敏反应,而小恺又属于过敏体质。从医德角度来说,确实有必要提醒一下。那么,蔡医生当时到底有没有提醒呢?除此之外,郑先生还在小恺的病历上,发现了一处纰漏。这又是怎么回事呢?

虽然没有明确规定,医生在开具头孢克洛干混悬剂时要提醒家长注意过敏反应,但是从医德角度考虑,在明知患者属于过敏体质情况下,医生还是有必要提醒一下患者或家属。那么,蔡医生当时到底有没有提醒呢?随后,记者也找到了当时的医生蔡江云。

海口市妇幼保健院儿科医生蔡江云:这种因为是口服的药物,所以我可能就不是特别很在意,因为口服药物要是过敏的话,一般最严重的也就是皮疹,很快就好,所以并不是很在意什么,不像打针这些我们就比较在意,没有说特别跟你强调也是我的疏忽。蔡医生说,因为口服头孢过敏反应并不会导致严重后果,所以就没有提醒家属,属于个人疏忽。可是郑先生对这样的解释并不能接受。

海口居民郑先生:我们平常一些患者,因为毕竟不具备专业知识,医院医生来正确指导,你作为医生有义务给我们患者讲解这些,或是简单的提示,你不该是发生事情了,才来给患者解释这个事情,才来说这种情况,在我们投诉的情况下,这是一个医生应尽的责任和义务吗。原本一句提醒就能避免的问题,如今,不仅让孩子又遭了一茬罪,还让一家人跟着担心了一场。除此之外,郑先生还觉得,医生的疏忽不止一处。因为在孩子看病时,他们就发现医生书写病历时发生两处与事实不符的错误,虽然当时都改了过来。但是孩子发生过敏反应之后,他们又在小恺的病历上,发现一处错误。

海口居民郑先生:当时她还有一个助手,助手在旁边就是给她打字,处方,就发现他(助手)直接就套用我不知道是哪一个病人的病历模板,一个处方的模板,他直接就把它改一下,现场删了2处错误,之后我们就再仔细看一下,处方上面直接就出现服用药物无好转,没服药说你服过药了,这样对其他病人,或者对本身这个患者是很不负责的一个态度。对于郑先生的质疑,海口市妇幼保健院医务科的林科长也给出了解释,称为了节省时间,医生写病历都是根据系统提供的模板进行相应修改。关于小恺的病历中存在错误,蔡医生也承认是一个“笔误”。可是,院方给郑先生的回复却是,虽然出现“笔误”,但并没有造成严重后果。

记者:那他要是写错了呢?

海口市妇幼保健院医务科林科长:那就是他责任心问题了,首先作为医生,肯定我是尽量不能出错,但是我们也要客观的对待,就是说我不是神仙,也有可能会出错的时候,但是我是想知道,我出错是不是对你用药,对你治疗,是不是造成了影响,这才是最主要的。

海口居民郑先生:作为一个医生,不像作家写文章,错了就当艺术性的,在专业医学知识方面,尤其是开处方,是容不得半点的。

海口市妇幼保健院医务科林科长:有些东西也是存在一些矛盾的,卫生厅下文给我们,儿科,妇产科不允许停号,这是什么概念,如果一个医生真正想服务态度好一个早上不能超过25个,真正你看到30个以上就有点疲了。

林科长称,因为病人多,医生难免会有一些疲惫,造成一些失误。对此,院方也出台相关管理规定,一旦发现医生在病历、处方上出现错误,将予以1百至5百元的罚款。可是,这样的罚款,并不能杜绝失误的发生。而对于郑先生的遭遇,院方也退还郑先生的医药费,并承诺会对小恺的身体情况进行追踪观察。

海口居民郑先生:虽然现在是小孩好转了,看似很小的一件事情,你说过敏这件事情可大可小,过敏造成小孩死亡的事件也有发生,不许有片刻失误疏忽在里面,你说我家宝宝出现严重后果了,这个责任由谁来承担。

微评论:责任心乃医者之*

郑先生的遭遇,看上去是件小事,不过是过敏体质的孩子,在使用可能引发过敏的头孢类药物后,出现了过敏反应,经过治疗已经好转。可是,就像郑先生所说的那样,过敏可大可小,如果出现严重后果,这个责任谁来承担?医务安全无小事,一旦出现问题,很可能关系到一个人的健康,甚至关系到一个生命、一个家庭。就算有人承担相应的赔偿责任,可是对生命和情感造成的损害,却是什么赔偿也弥补不了的。看病,对于我们每个人来说,都是身边事。医生的责任感,和医德医风与每一个人都关系密切。对于郑先生的遭遇,不少网友也表达了自己的看法。

责任心,可以说是医者之*、古人云“医乃仁术,无德不立”。一个好医生,不仅体现在精湛的医术上,不仅体现在救死扶伤的医者之心上,更要体现在时刻保持者高度的责任感,严谨认真对待每一次问诊,才能成为一个值得病人信任、值得托付生命的好医生。在日常看病中,我也经常遇到医生服务态度不好,病人不懂的多问一句就会不耐烦的情况。其实,我们也能理解,医生一直看病也很辛苦,但是医生们可能也不知道,患者在看病的时候,是将全部信任和自身的健康都托付给了医生,有时候医生一个微笑、一句嘱托,就能给病人带来完全不一样的感受。

我自己也是一名医生,每天最担心的就是工作出现失误,给病人带来损失。绝大多数医生是本着职业道德,尽心服务于每一个病患。不过,我们也希望患者或家属可以和我们多一些交流,这样才能共同克服病魔,让患者早日康复。工厂出了次品可以降价出售,出了废品可以抛弃销毁;但是医生出了事故,病人可以降价或废弃吗?人命关天,在生命面前,任何失误和疏忽都要“零容忍”。对工作时常保持“如履薄冰”的心态,才是对宝贵的生命产生的责任感。

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本期编辑:张扬扬

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