固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2021/12/14 15:10:00
带状疱疹

是潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内的水痘-带状疱疹病*(VZV)所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人,其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹,伴显著神经痛,显著影响患者的生活质量。

发病机制

婴幼儿主要通过呼吸道黏膜入侵,或接触感染者的疱液或输入病*血症期的血液感染水痘-带状疱疹病*。对此病*无免疫力的儿童被感染后发生水痘,部分患者感染后成为带病*者而不发生症状。由于病*具有嗜神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体免疫功能下降时(高龄、糖尿病、感染、肿瘤、激素治疗或化疗),潜伏病*被激活而复制,沿感觉神经传播到该神经支配的皮肤细胞内增殖,引起局部皮肤节段性疱疹和神经炎。水痘和带状疱疹是由同一种病*引起的两种不同表现疾病。原发感染为水痘,多发生在儿童,带状疱疹多为成人,90%病例为50岁以上。

治疗1抗病*治疗

尽早应用。首选阿昔洛韦,0.8g,每日5次口服,疗程7~10天。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦,其口服生物利用度大于阿昔洛韦。

2局部治疗

以干燥和消炎为主,预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。

3对症治疗神经痛

可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平;加巴喷丁服用,普瑞巴林;盐酸阿米替林睡前顿服;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

4物理治疗

红外线或超短波照射治疗等。

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