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TUhjnbcbe - 2021/12/17 19:43:00
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前言

在很多新手爸爸妈妈眼里,宝贝的第一次发热,更像渡劫,因为很多妈妈已经刻板认为宝贝第一次发热是幼儿急疹,盼望着那72小时之后,热退疹出,在民间甚至把幼儿急疹称之为麻疹,那幼儿急疹真的像传闻那么玄幻且规矩吗?我们今天聊聊

01啥是幼儿急疹?

幼儿急疹,又叫婴儿玫瑰疹,是一种以人疱疹病*6型感染为主(人疱疹病*7型、肠道病*、柯萨奇病*、腺病*都可以引起,病原不唯一)的临床综合征,多出现在7-13月个月的宝宝,其特征是高热3-5天后骤然退热,随后出现皮疹,我们叫“热退疹出”。

02幼儿急疹的临床病程

第一阶段不具有特征性,主要表现为发热且多为高热。宝宝的体温可能超过40℃,持续3-5天。这个阶段的发热和普通病*感染无异,宝宝的一般状况通常良好。有的家长说,我宝宝发热都超过40℃了,但精神和平常差不多,能吃能玩,很有可能就是幼儿急疹。

第二阶段具有特征性的热退疹出,也是确诊依据。宝宝通常会突然退热,随后出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹。皮疹先出现在颈部和躯干,逐渐蔓延到头面部以及四肢,通常不伴有瘙痒。

03幼儿急疹如何诊断?

幼儿急疹的诊断基于临床特征,宝宝高热3-5天后骤热退热,退热后出现典型的皮疹,结合这两点诊断就可以明确了。我们在临床上经常戏称幼儿急疹为马后炮型的疾病,就是因为不经历热退疹出这一过程,这个疾病是无法确诊的。

04幼儿急疹如何治疗呢?

对于平时健康的宝宝,幼儿急疹是一种自限性疾病。

治疗上以对症支持治疗为主,充足的液体、良好的护理可以帮助宝宝度过急性期。如果宝宝因为发热而不舒服,可以口服退热药比如对乙酰氨基酚、布洛芬。幼儿急疹的皮疹通常不会瘙痒,也不需要任何治疗,通常在出疹后1-2天自行消退

05幼儿急疹如何预防?

幼儿急疹不属于传染病,但是可以接触携带者含病*的分泌物所致,所以注意手卫生,尽量减少陌生人或病*携带者与宝宝亲密接触。

06幼儿急疹的误区只得一次

幼儿急疹最常见是HHV6感染所致,但是还有其他病原,也可以感染引起幼儿急疹,所以,幼儿急诊不是一生只得一次

一定是三天热退疹出?

绝大部分案例会呈典型的3天热退而疹出,但是部分案例可能疹子先出现才热退,也可能热退一段时间才出诊,不一定会那么“亲密无间”先后出现

需要做什么检查确诊?

我们只需要掌握发热如何护理和观察,必要时就医,不需要确诊是否哪个病*感染,因为病*感染,除了流感目前均无特效药物,明确了诊断也不影响诊断和预后,无需多此一举。

参考资料:

1、JenistaJA.Humanherpesvirus-6andhumanherpesvirus-7infections.In:TextbookofPediatricCare,McInernyTK(Ed),AmericanAcademyofPediatrics,ElkGroveVillage,IL.

2、CherryJD.Roseolainfantum(exanthemsubitum).In:FeiginandCherry’sTextbookofPediatricInfectiousDiseases,8thed,CherryJD,HarrisonG,KaplanSL,etal(Eds),Elsevier,Philadelphia.p..

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