幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,主要是人类疱疹病*感染导致的婴幼儿期发疹性热病。通过飞沫和接触传播,没有明显的流行季节差异,无性别差异。却有独特的发病年龄特点,6-18月小儿多发,3岁后少见,本病患儿多能顺利康复,病后可获得持久免疫力。幼儿急疹特征为起病急、高热持续时间长,一般3-5天,热退疹出,疹出特点为红色斑丘疹,出疹顺序从头到脚,程度轻重不同。以躯干、腰、臀部皮疹较多,面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1-2天后消退,疹退后无脱屑及色素沉着。血常规见外周血白细胞总数偏低,淋巴细胞增高。
应该与哪些常见疾病鉴别呢?
出疹子前的高热期注意与感冒鉴别:感冒较少出现持续高热,且咳嗽、流体等症状较明显;出疹期注意与麻疹鉴别:麻疹出疹期躲在高热第4天左右,且出疹子后仍有高热,口腔粘膜可见到麻疹粘膜斑,皮疹伴有脱屑。
出疹前高热期该如何护理孩子呢?
首先积极物理降温,物理降温可以给与冷敷或洗温水澡,发热超过38.5℃的患儿,给与口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温,对于以前有过高热惊厥病史的孩子,特别强调及时有效的降温。幼儿急诊的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,可以居家观察。但是在儿童发热高热惊厥、烦躁、嗜睡、精神差时,医院就诊。
是否需要口服抗生素治疗?
在儿童常见的上呼吸道感染中,大多数为病*感染,预后良好,只要退热对症处理,不需要抗感染药物的使用,抗感染药物通常分为抗细菌药物和抗病*药物。抗细菌药物对病*感染无效,而抗病*药物通常之用于明确病*感染类型的重症感染,一般病*是不建议使用的。但是有些家长看到孩子发热,就急得手足无措,认为医生不给消炎药,就等于没有给予有效治疗,眼瞅着孩子难受不管。这是常见的认识误区。抗生素是把双刃剑,用得合适可以有效地杀灭入侵人体的病原微生物;用得不合适就会破坏人体的免疫平衡,导致体内菌群紊乱和病原体的耐药,影响长期的身体健康。抗生素何时该用,何时不该用,还是让专业的医生来帮家长们把握吧。
供稿科室:宣传科儿科
编辑:周燕宁冯志远
审核:程芳
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