其实,当我下笔写下这个题目的时候,我自己都有点拿捏不准,是否应该这样说。其实,我知道,这句话可能正伤透了他们的心。
截止到目前为止,所有的白癜风的治疗手段都是努力帮助白癜风患者恢复自身原有的颜色和停止白癜风的继续进展。那些发病早期、局限型的白癜风,则完全复色的可能性很大,而那些泛发型的发病时间又比较久远的白癜风,则完全复色的可能性很小。
是啊,爱美之心人皆有之。尽管白癜风它对人的身体内脏器官等几乎没有任何影响,但是严重影响了美观。“有碍观瞻”,这就是白癜风患者最痛苦的根源,也由此出现许多白癜风患者各种心理疾病的报道。
但科学就是科学,人要尊重科学,既不过度苛求,也不妄自菲薄。科学家们在追求人类幸福的道路上一直孜孜不倦,研究发现各种好玩的又好用的高科技技术来造福于人类。
白癜风的治疗也不例外。
激素和免疫抑制药物
人类发明激素类药物绝对是造福于人类的最伟大的发明之一。没有激素药,太多的疾病无法控制:红斑狼疮等待的可能就是死亡;药物过敏(药疹)严重类型等待的可能也是多脏器衰竭和死亡;就连最基本的皮肤过敏---湿疹,离开了外用激素乳膏可能瘙痒也会让人抓耳挠腮和夜不能寐。
至于白癜风,研究证实激素类药物的重要治疗价值:对于进展期白癜风,小剂量的激素口服维持和临时肌肉注射得宝松都可以很大程度上控制白斑的进展;外用激素类乳膏也是白癜风非常重要的治疗手段,也有助于白斑的恢复,但是如果持续外用时间达3个月而效果不明显,那就应该停止外用激素乳膏。
这里,一定要注意激素的副作用,比如局部的皮肤萎缩、毛细血管扩张、容易继发细菌或者真菌感染、毛发增多、诱发血糖或者血压升高等等。注意了,我说的是注意,而不是告诉你“谈激素而色变”。正能量的药物,哪怕有一点点的负能量,也是完全可以使用的。
近年来,科学继续进步。不含激素但具有激素治疗作用的药物---钙调磷酸酶抑制剂包括普特彼和爱宁达乳膏已广泛的被皮肤科医生接受,积极的用来治疗各种皮炎湿疹、激素依赖性皮炎、白癜风、银屑病等等,而且已经取得很好的治疗效果。
但一样,激素和钙调磷酸酶抑制剂等药物是否能够完全的让白癜风复色,具体到每个个体,能起到多大的作用,也是特别的让人纠结。我的观点是绝大多数有效,部分无效,还需要多种手段联合治疗白癜风。
物理治疗
插曲:防晒和少吃维生素c多的食物可能已经深入某些患者和医生的大脑里。是的,防晒不仅可以防止皮肤光老化,而且对白癜风可能有助于减少暴露部位白斑的发生;至于是否少吃富含维生素c的食物,其实大可不必。研究证实大剂量的维生素c每日摄入换算成西红柿高达数吨才可以加重白癜风,所以在无法保证自己每天能够吃数吨西红柿的前提下,适当的进补富含维生素c的食物也是很有必要的!
补骨脂素联合UVA(长波紫外线)的PUVA疗法以及UVB(窄波紫外线)治疗白癜风都是目前非常不错的治疗白癜风的方法,这种方法也适用于银屑病患者的治疗。目前,UVB治疗已经成为成人和6岁以上儿童泛发型白癜风治疗的首选方法。UVB治疗也可以用于孕妇、哺乳期妇女的治疗,是安全的。PS:国内的孕妇和哺乳期的妈妈们连用药也不敢,对UVB治疗可能更加的抵触啦。
UVB长期治疗白癜风或者银屑病是安全的,与普通人群相比,n年后出现皮肤癌的概率没有啥差异。所以,应放心大胆的在医生的指导下接受UVB的治疗。
现在,科学又进步了。准分子激光和准分子光、聚焦微光疗等昂贵的激光设备已经在临床上使用而且显示出非常好的的治疗效果。不妨可以尝试。不过很可能在中国医院购买这种设备,就是在诺大的首都北京城,医院拥有准分子激光设备。
自体表皮移植和去色素治疗或者遮盖霜
当一个人局限性或者泛发型的白癜风实在没有特殊好的办法治疗的时候,有效的遮盖霜进行遮盖,使得和正常肌肤一样的颜色,这也是可以选择的方法,尽管迫不得已,尽管需要隔一段时间就要涂抹。至少,遮盖霜让人有了尊严,少了别人的异样的眼光。
当一个人泛发型的白癜风在暴露部位仅有很小面积的正常色素皮肤时,也许采取脱色剂进行脱色是一个不错的选择。但需要提醒和高度注意的是,终身需要严格防晒(遮光剂、长衣长袖和伞、遮阳帽等等)。
局限性的白癜风,至少在半年内没有新发白斑、不是瘢痕体质、无同行反应等等,可以考虑自身表皮移植。微小皮片移植、负压吸引水泡表皮移植、自体黑素细胞培养后移植等都是已经成熟的表皮移植技术,都是可以采取的方法。
说了这么多,其实我想说的是:尽管目前还没有非常特效的治疗白癜风的方法,但是总有一些有益的方法可以尝试。医生应告诉患者白癜风是怎么回事,为啥发病,目前的治疗手段和局限性;患者应该树立正确的治疗疾病的观念,不能盲目追求疗效,应客观对待自身疾病和科学的局限性。
最后,白癜风不能根治,但可控可治。
一个积极的人生态度,也有益于白癜风以及其他疾病的恢复。
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皮肤科徐宏俊医生 徐宏俊医生凌晨两点,搞点科普