固定性药疹

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 13:24:00
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寒冬腊月,把手放进冷水里洗碗洗菜真的需要勇气。年轻人会选择戴着橡胶手套做家务;而对于父母一辈人来说,很多人不习惯戴着手套干活,更愿意裸手做家务,即便儿女帮其买了橡胶手套,也大多束之高阁。特别是对于没有暖气的地区,长时间地接触冷水,很容易生冻疮。因此,过年回家,除了各种名贵礼品外,别忘了给父母带一支冻疮膏。

冻疮的病因

西医学认为,人体的皮肤的耐寒性差,暴露于零度以下寒冷环境,使末梢的皮肤血管收缩或痉挛,导致局部血液循环障碍,继而引起的局限性、红斑性炎症损害。

中医学则认为,冻疮是由于体内的阳气不足、外寒侵袭,继而气血运行不畅、寒凝淤血所致。

典型症状

冻疮是由于天气降温,寒冷引起的局限性皮肤炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位,伴有局部胀感及瘙痒症状,水肿性红斑,可出现水疱,遇热后症状会加重,严重者皮肤糜烂溃疡。

治疗原则

西医治疗原则:控制症状、扩张血管,促进局部血液循环,预防感染,做好保暖,减少复发。

中医辨证施治原则:温经散寒、活血化瘀、改善血液循环,消肿止痛。泡脚(足浴法)是中医预治早期冻疮最有效的疗法。

治疗冻疮常用药物

1.口服药物

①如肌醇烟酸酯片、硝苯地平等血管扩张剂。口服硝苯地平10毫克,2次/日,多数患者用药后72小时奏效,疼痛和痒症状3~5天消失,效果很好。

特别提醒:硝苯地平适合高血压人群,正常人可以冲服三七粉,活血化瘀。

②维生素E软胶囊,辅助药物,相对安全。毫克/次,2次/日,服用1周;后用50毫克/次,2次/日,服用1周。

③中药饮片,如三七粉、当归、川芎等具有活血化瘀的功效,如红参、鹿茸、海马等滋补中药具有补肾壮阳的功效。

注意事项:三七磨粉可以泡开水喝,促进血液循环,改善周围组织末梢微循环。在中医师指导下,我们可以加点热性的滋补中药熬汤喝,驱除体内的寒气,补肾助阳,提高机体对寒冷的耐受力。

④补肾中成药:金匮肾气丸、参茸鞭丸、龟鹿补肾丸等等。

2.贴膏

常用药物代表:伤湿止痛膏,辣椒风湿膏,复方水杨酸甲酯薄荷醇贴剂等等

3.药膏

常用药物代表:肝素钠软膏,复方肝素软膏、维生素E软膏、樟脑软膏、多磺酸粘多糖软膏、紫云膏,氟轻松维B6软膏,复方鱼肝油氧化锌软膏、云南白药粉、辣椒素软膏、复方山莨菪碱软膏、维E软膏等。

特别提醒:轻度冻疮皮肤未破时,用温水清洗后再用药膏涂于患处,一日1-2次。重度冻疮皮肤溃疡尽量不要涂抹。

4.消炎药膏

常用药膏:如莫匹罗星软膏,复方多粘菌素B软膏,红霉素软膏,氧氟沙星凝胶等

5.酊剂:冻疮酊,消肿止痛酊、解痉镇痛酊等等

常用联合用药

1、维生素E+冻疮膏+扑尔敏(瘙痒严重者可加服)

用药分析

维生素E——维生素E能对抗自由基的过氧化作用,可抗衰老、保护皮肤,促进肌肉生长。

冻疮膏——本品为复方制剂,主要成分为樟脑、硼酸、甘油。樟脑具有促进局部皮肤血液循环,止痛止痒作用。硼酸具有轻度抗菌消炎作用。甘油具有保湿、保润功能。

扑尔敏——本品适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。对于冻疮瘙痒严重者可加服扑尔敏。。

2.急性期冻疮局部用药治疗

联合用药方案一:蛇油冻疮膏+龟鹿补肾丸+维生素E胶囊

联合用药方案二:全鹿丸+消肿止痛酊+维生素E胶囊

联合用药方案三:三七片+蛇油冻疮膏+扑尔敏

注意事项:上述三种药物联合用药方案适用于冻疮未溃烂的成年患者,而婴幼儿,孕妇以及哺乳期妇女禁用。

3.冻疮中期溃烂关联用药:

联合用药方案一:碘伏+创灼膏+扑尔敏

联合用药方案二:金匮肾气丸+二丁颗粒+氧氟沙星凝胶

特别提醒:若患者皮肤冻伤发生水疱,皮肤表面已经破溃,要用碘伏或赛霉安散护理好创口,其次外用抗菌药膏涂擦患处,以控制细菌感染,待炎症消散,待伤口完全愈合后,再用中药来预防冻疮复发。

4、金银花10克+红花10克+桂枝10克+当归尾10克

另外中医足浴经典药方,可以促进局部血液循环的恢复,有效预防冻疮的复发。

浸泡方法:当患者冻疮未溃烂可以采用中药泡脚方法防治,首先将上述的中草药放在陶瓷材质锅里加水熬制药汤,其次,熬好后取一些药汁熏足外洗患处,最后我们再将药汤弄到足浴盆中,趁药汤还有余热再泡手脚半个小时,时间不要过长,水温尽量控制在40℃左右。一帖中药一天可以熬两次,早晚泡手脚一次。

注意事项:冻疮年年复发,关键在于预防。中医浸泡手脚不仅是一种非常普及的养生方法,但也不是所有人都适合泡脚,尤其是糖尿病患者,心脑血管患者,都不适宜用过热的水泡脚。

注意事项

1、冻疮忌用火烤,热水烫等加热措施复温。禁用冷水浴、用雪搓、捶打等方法。

2、预防冻疮,严寒冬季需注意保暖。天气干冷时多吃御寒的食品,如老姜、辣椒或羊肉等。

3、对于冻疮容易复发者,应增强抗寒能力。可在夏季开始逐渐养成用冷水洗手、洗脸、洗脚的习惯。

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