首都医科医院
关于青霉素类、头孢菌素类药物皮肤过敏试验的管理规定(修订稿)
为加强我院青霉素类、头孢类药物皮肤过敏试验的管理和操作规范性,减少医疗纠纷,依据药品说明书、中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》(年版)、《新编药物学》(第17版),特制定我院“关于青霉素类、头孢类药物皮肤过敏试验的管理规定”,全院各部门应严格参照执行。
1.青霉素类抗菌药物在使用前必须做青霉素皮肤过敏试验,青霉素类抗菌药物成人停药7天、儿童停用3天后再用,必须重新做皮肤过敏试验。
2.口服青霉素类抗菌药物,使用前也必须做皮肤过敏试验。
3.所有青霉素类抗菌药物用青霉素钠皮肤过敏试验液(浓度单位/ml)做皮肤过敏试验。
4.使用青霉素类抗菌药物前,应详细询问药物过敏史,已知有青霉素过敏史的患者,严禁做青霉素皮肤过敏试验。
5.我院规定头孢类抗菌药物的药品说明书中明确表述使用前须做皮肤过敏试验或以做皮肤过敏试验为宜或最好进行皮肤过敏试验,有上述描述的头孢类抗菌药品必须用头孢类原药做皮肤过敏试验,皮肤过敏试验液浓度-μg/ml,方法同青霉素类皮肤过敏试验。
6.我院规定若头孢类抗菌药物的药品说明书中未明确规定,须询问患者既往是否有青霉素过敏史。患者无过敏史、否认过敏体质不建议做皮肤过敏试验;患者有青霉素一般过敏史(皮疹等轻度过敏反应)以及青霉素皮试阳性,须用头孢类原药做皮肤过敏试验;患者对青霉素类严重过敏(如曾发生过敏性休克等)不建议使用头孢类抗菌药物。
7.临床使用青霉素类、头孢菌素类药物,必须仔细询问患者药物过敏史,不管是否进行皮肤过敏试验,或皮肤过敏试验阴性,在进行皮肤过敏试验中和首次使用后的0.5小时内应严密观察,一旦出现过敏反应征兆,应迅速处理。
8.舒巴坦因与青霉素类有相同的β—内酰胺环,可能引起交叉过敏反应,加之目前药品说明书要求使用舒巴坦前需做青霉素皮试,我院规定使用舒巴坦(不包括含舒巴坦的复方制剂)前须做青霉素皮肤过敏试验。
9.我院目前需要做皮肤过敏试验的青霉素类药品目录见附件。
年11月23日
附件:青霉素类抗菌药物须做皮肤过敏试验的药品目录
通用名
商品名
规格
生产厂家
注射用青霉素钠
青霉素
80万/支;万/支
华北制药
注射用哌拉西林舒巴坦钠
一君
2.5g/支
北京双鹤药业
注射用哌拉西林舒巴坦钠
百定
1.25g/支
山东瑞阳制药
注射用哌拉西林他唑巴坦钠
特治星
4.5g/支
惠氏制药
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