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TUhjnbcbe - 2022/5/2 13:58:00
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日进一卒,功不唐捐。

今天是咱们一起学习的第天

1.体外的原因外界环境的变化(如初到某地,不习惯的环境和生疏的床铺)可以干扰正常的睡眠——觉醒周期而造成失眠。即使是在熟习的环境中,气温及湿度的变化、噪音的变动、光线、气味的变化也可以对睡眠造成暂时性的影响。2.躯体的原因(1)疼痛各种疼痛如牙痛、头痛、神经痛、内脏痛,尤其是夜间疼痛明显者更是常见的失眠原因。(2)搔痒感引起皮肤搔痒的疾患,如芊麻疹、湿疹、药疹等。(3)胃肠系统疾患如腹泻、恶心、呕吐、腹胀等夜间症状明显者。(4)呼吸系统疾患鼻塞、呼吸困难、夜间喘息发作、咳嗽、咯痰、肺心病等。(5)循环系统疾患心悸、阵发性心动过速、心脏功能不全、贫血、高血压等。(6)药物某些药物可以干扰睡眠周期,所以,检查失眠患者必须详细询问用药史。(7)其他如尿频、遗尿等也影响睡眠。3.情感性因素精神紧张、不安、情绪不稳等等神经症患者几乎都有失眠症,且是主要症候。此类失眠发生率极高。患者忧虑工作、考虑个人问题、致使睡眠前过度兴奋而失眠。其他如焦虑、强迫性神经症和神经过敏状态都可导致失眠。4.某些神经系统疾患引起的失眠(1)大脑半球病变大脑半球病变的程度不同,所造成的睡眠障碍也不同。①功能异常型睡眠障碍多发生在大脑半球器质性病变的早期,失眠主要表现为睡眠量的变化,即睡眠时间缩短、分段,深睡期消失或缩短,脑电图表现为顶部锐波消失、睡眠梭形波减少、变形甚至消失、波幅低。绝大多数脑动脉硬化属于此型,此型预后较好,治疗后症状容易改善。②退行型睡眠障碍见于两侧大脑半球广泛性病变时,例如各种原因造成的“醒状昏迷”状态。由于大脑病损广泛而严重,此时区别是睡眠或觉醒甚为困难。有时利用出现快速眼球运动与肌张力低下来判定为REM期。醒状昏迷REM期在夜间也呈周期性出现,但其出现率有增加的倾向。大脑半球广泛性损害可见于一氧化碳中*、缺氧、肝脑疾患、脑血管病、脑外伤、Parkinson氏病等原因引起,也可见于各种原因不明的脑部疾患如Alzheimer氏病、老年性痴呆、Pick氏病等,此型睡眠障碍严重,预后极差。(2)脑干病变当脑干病变时,发生明显的睡眠障碍。如中脑病变时(外伤、松果体肿瘤)可见睡眠的第3、4期增加,总睡眠时间和REM期的出现率均见异常。脑桥、延髓病变时(如延髓空洞症、Wallenberg氏症候群、双侧听神经瘤、血管病变、脑膜瘤等)可见夜间睡眠明显障碍,第3、4期与REM期明显缩短,容易觉醒,而且脑桥、延髓病变时各睡眠的移行关系也出现变化,例如有人观察脑桥或延髓病变者,约有20%从觉醒期直接向REM期移行,即第1、2期与REM期、觉醒期均短(各期持续1~5分钟左右),总睡眠时间仅达10%左右。(3)脊髓病变与睡眠障碍关于脊髓病变(外伤、肿瘤、炎症等)产生睡眠障碍的问题研究的很少。据统计在脊髓横贯性损伤时,高颈髓比胸髓损害睡眠障碍发生率高,高颈髓损伤时第4期与REM期减少,第1、2期明显延长,睡眠比正常人浅。而胸髓损伤者第1、2期、第3、4与REM期各期比率与正常相近似。

心有所想,夜有所思。

日问:冯唐的提高睡眠质量16条法则是?

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